目的：探讨颅脑磁共振成像（MRI）与计算机断层扫描（CT）在老年多发性脑梗死（MCI）患者中的诊断价值。方法：选取2023年2月至2024年2月期间浙江大学医学院附属第二医院就诊的老年MCI患者100例为研究对象，分别采用颅脑MRI与CT检查，统计两种检查方法的病灶检出表现、检查用时及检查费用，并进行对比分析。结果：颅脑MRI技术在病灶检出数量上高于CT技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI检出的最小病灶直径明显低于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。颅脑MRI的检查时间及费用高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑MRI技术在老年MCI患者的诊断中较CT技术具有更高的病灶检出率，尤其在微小病灶的识别方面表现更优，但其检查时间和成本较高。临床应用中需根据患者情况及医疗资源合理选择诊断方法，以平衡诊断效率与经济效益。