目的：探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测（XpertMTB/RIF）与传统检测方法在不同类型结核病诊断中的差异。方法：选取2022年12月至2023年12月期间医院收治的528例结核病患者为研究对象，对比分析XpertMTB/RIF、抗酸染色涂片（AFB）及结核分枝杆菌培养（TB培养）三种方法在不同类型结核病中的诊断价值。结果：三种方法诊断结核病阳性率分别为28.79%、52.46%和71.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在40例耐药结核病患者中，AFB与XpertMTB/RIF的检测结果有差异（P＜0.05）；在488例非耐药结核病、64例复治结核病、464例初治结核病、209份灌洗液及319份痰液样本中，三种方法的诊断均有差异（P＜0.05）；三种方法在痰液样本中的阳性检出率均高于灌洗液样本（P＜0.05）。结论：XpertMTB/RIF在不同类型结核病的诊断中表现出更高的灵敏度和检测效率，推荐作为优先选择的检测方法。