目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球联合孕三烯酮在治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效及其对妊娠预后的影 响。 方法 选取 2022 年 11 月至 2024 年 3 月期间苏州沧浪医院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者 76 例为研究对 象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各 38 例。对照组单独使用孕三烯酮治疗，试验组采用醋酸亮丙瑞林 微球联合孕三烯酮治疗。比较两组患者治疗前后的子宫体积、子宫内膜厚度， 子宫动脉血流参数［血流灌注指数（PI）、 阻力指数（RI）］ ，性腺轴激素指标［雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）］ ，药物相关不良反 应发生率及治疗后 6 月内妊娠率和疾病复发率。结果 与对照组比较，试验组治疗后子宫体积、子宫内膜厚度，子宫 动脉 PI、RI 及血清 E2、LH、FSH 降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；与对照组比较，试验组疾病复发率降低， 且治疗后 6 月内妊娠率升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05） ；两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论 醋酸亮丙瑞林微球联合孕三烯酮治疗可有效调节子宫内膜异位症合并不孕症患者的性腺轴激素水平， 改善子宫体积、子宫内膜厚度及子宫动脉血流灌注，显著提高妊娠率并降低疾病复发风险，且具有较高的治疗安全性。