目的 探析动态心电图 (AECG) 诊断冠心病 (CHD) 合并无症状性心肌缺血 (SMI) 的价值。方法 选取香河县 人民医院80例 CHD就诊患者，时间2022年12月至2024年1月，以不同症状表现为依据分组，各组均40例，其 中对照组表现为有症状性心肌缺血，观察组为SMI 。采 用AECG 检测系统对两组患者进行连续24小时心电监测，对比 分析两组心率参数、心肌缺血特征及心律失常发生情况。结果 观察组心律失常的发生率高于对照组，平均心率低于对 照组，心率变异指标的改变程度低于对照组，心肌缺血、心肌缺血阈变异性(IV) 的情况均高于对照组，心电图异常 表现发生率优于对照组 (P<0.05) 。结论AECG 在诊断 CHD伴SMI 方面，能够准确评估心肌缺血、心率及心律情况， 具有较高的诊断价值，是一种安全且有效的检查方法。