目的 探讨基层药学服务在原发性高血压患者药物管理中的应用，以期提升患者的药物管理水平。方法选取2024年1月至2024年12月期间东莞市虎门镇5个基层医疗卫生机构收治的600例原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法，将其随机分为干预组与对照组，每组300例。干预组患者给予综合药学服务，包括建立用药档案、面对面用药指导、电话随访、举办知识讲座、借助移动医疗APP沟通等；对照组患者则仅接受常规诊疗服务。收集两组患者的基线资料、用药依从性、血压监测值、药物不良反应发生率及患者满意等数据，并使用SPSS22.0统计软件进行数据分析。结果干预前，两组患者的用药依从性和血压水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后，干预组患者的用药依从性良好率达80.00%(240/300),Morisky服药依从性量表平均得分(7.20±0.80)分，血压达标率75.00%(225/300),药物不良反应发生率10.00%(30/300),患者满意度评分(85.30±6.20)分；而对照组相应指标为40.00%(120/300)、(5.10±1.00)分、45.00%(135/300)、20.00%(60/300)、(62.50±7.80)分，干预组所有指标优于对照组(P<0.05)。结论基层药学服务可显著提高原发性高血压患者的用药依从性、血压控制达标率，有效监测和处理不良反应，提升患者满意度，为优化基层高血压管理提供了实践范例，未来应加强人才培养、完善服务模式、借助新技术并强化政策支持推动其发展。