摘要：目的研究老年冠心病患者在接受冠状动脉旁路移植术时，体外循环与非体外循环对术后临床疗效及心功能变化的影响。方法选取50例接受冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者，于贺州市人民医院2020年1月至2024年1月收治，按随机数字表法分为两组，均25例。对照组患者在体外循环下行冠状动脉旁路移植术，研究组患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术，比较两组手术及术后情况、手术前后心功能指标，观察并记录两组术后并发症发生情况。结果两组患者在围手术期关键指标上呈现显著差异，研究组在术后机械通气时间、ICU治疗时间、手术时间及总住院时间等临床指标上均较对照组明显缩短（P＜0.05）。两组手术前后心功能指标比较无差异（P＞0.05）。对照组的术后并发症发生率显著高于研究组（P＜0.05）。结论冠状动脉旁路移植术采用非体外循环技术较传统体外循环方式更具临床优势，该术式不仅显著减少手术操作时长，还能有效降低术后机械通气维持时间，且安全性更高。尽管两种手术方式对老年冠心病患者近期心功能的影响无显著差异，但非体外循环方式在改善患者预后方面表现更佳。