目的总结分析血糖、D-二聚体和炎性因子在急性胰腺炎中的表达及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选择2023年1月至2024年12月期间收治的72例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中轻症患者45例，中重症患者18例，重症患者9例。分析不同症状患者的空腹血糖、餐后2h血糖、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）指标、28d存活率差异。结果血糖指标中，重症急性胰腺炎患者空腹血糖、餐后2h血糖高于中重症组与轻症组，且中重症组与轻症组数据存在差异（P<0.05）；重症急性胰腺炎患者D-二聚体水平高于中重症组与轻症组，中重症组与轻症组数据存在差异（P<0.05）；炎性因子指标中，重症急性胰腺炎患者CRP指标高于中重症组与轻症组，中重症组与轻症组数据存在差异（P<0.05）；该研究对72例急性胰腺炎患者进行28d随访，其中存活组65例（90.3%），死亡组7例（9.7%）。单因素分析证实血糖异常、D-二聚体异常、炎症因子指标异常指标与不良预后相关（P<0.05）。结论重症急性胰腺炎患者空腹血糖、D-二聚体及CRP等指标显著异常，与疾病严重程度呈明显相关性。通过对72例患者的随访发现指标异常升高与不良预后显著相关，其中血糖波动反映胰岛功能损伤，D-二聚体提示微血栓形成，炎性因子失衡则驱动全身炎症反应。通过构建“代谢-凝血-炎症”多维度评估体系，为急性胰腺炎早期风险分层提供了可靠的实验室依据，为靶向干预指明了方向。