目的比较孕32周前与32周后使用胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。方法选取2021年1月至2024年10月期间在江苏大学附属宜兴医院接受治疗的GDM患者60例，采用随机数字表法分组，分为对照组（孕32周后开始胰岛素治疗）和观察组（孕32周前开始胰岛素治疗），每组30例。治疗过程中，定期监测血糖水平、胎儿健康、分娩方式及新生儿结局。结果观察组患者在治疗后的餐前血糖、餐后血糖和随机血糖水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组的胎儿体重、胎动和胎心率均有所改善，且新生儿低血糖发生率和Apgar评分较对照组更为理想（P<0.05）。观察组胰岛素剂量的增加幅度显著低于对照组（P<0.05）。结论孕32周前开始胰岛素治疗能够更有效地控制GDM患者的血糖水平，改善胎儿和新生儿结局，并减少胰岛素的使用量及抵抗发生率。