目的观察二甲双胍结合磷酸西格列汀治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2024年12月期间医院收治的老年糖尿病患者104例作为研究对象，利用小程序随机排序法将其分为对照组52例(服用盐酸二甲双胍肠溶片)与观察组52例(在对照组的基础上增加服用磷酸西格列汀片)。对比两组临床疗效。结果两组患者服药前血糖代谢能力对比差异无统计学意义(P>0.05),服药后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标均低于对照组(P<0.05)。观察组在服药1个月、2个月及3个月后的血糖达标率均高于对照组(P<0.05)。两组服药前血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),服药后观察组的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍结合磷酸西格列汀的联合药物模式对老年糖尿病患者的临床治疗效果优异，能有效调控患者的血糖及血脂水平且具有较高的安全性，建议在临床上应用并推广。