目的探究高血压合并脑卒中患者出现意识障碍的影响因素。方法以2023年1月至2025年1月北京大望路急诊抢救医院收治的358例高血压合并脑卒中的患者为研究对象，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者意识状态，将患者分为意识障碍组（n=55）和非意识障碍组（n=303）。比较两组患者一般资料，通过二元Logistic回归分析影响患者出现意识障碍的独立危险因素。结果二元Logistic回归分析显示，中度/重度神经功能缺损、饮酒史、脑梗死病程≥3个月、高血压病程延长是影响高血压合并脑卒中患者发生意识障碍的独立危险因素（P<0.05）。结论中度/重度神经功能缺损、饮酒史、脑梗死病程≥3个月以及高血压病程延长均为影响高血压合并脑卒中患者意识障碍的独立危险因素。