目的探讨全麻复合超声肋间神经阻滞与单纯全麻在胸科手术中的镇痛效果对比。方法选取2021年11月至2024年11月医院收治的胸科手术患者38例，根据不同的麻醉方式分为对照组（19例，单纯全麻）和观察组（19例，全麻复合超声肋间神经阻滞）。结果观察组镇痛显效率、有效率均高于对照组，总有效率达89.47%，显著高于对照组57.89%（P<0.05）；观察组视觉模拟量表（VAS）、数字评定量表（NRS）、现时疼痛强度量表（PPI）、修订版面部表情疼痛量表（FPS-R）评分均低于对照组（P<0.05）；观察组舒芬太尼和瑞芬太尼使用量均低于对照组（P<0.05）；观察组呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、头晕的总发生率低于对照组（P<0.05）。结论全麻复合超声肋间神经阻滞在胸科手术中具有更好的镇痛效果，能减少镇痛药物用量，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。