目的探究美罗培南在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎（SP）中的应用效果。方法选取广西壮族自治区南溪山医院在2022年1月至2024年12月收治的COPD合并SP患者90例，按照治疗方案的不同分为两组。对照组60例，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗；观察组30例，应用美罗培南治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后症状改善时间、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率93.33%，高于对照组75.00%（P<0.05）；观察组肺部湿罗音、发热减退时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、PCT、WBC水平低于对照组，且两组治疗后各项炎症因子水平均低于治疗前（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论美罗培南在治疗COPD合并SP应用中，能缩短患者症状整体改善时间，且利于肺功能恢复，降低机体炎症因子反应程度，且临床用药安全性高，值得应用。