目的探究对行剖宫产产妇实施艾司氯胺酮联合布托啡诺、地塞米松治疗干预后产妇的镇痛效果。方法随机抽样选择2023年7月至2024年8月在崇左市人民医院经腰-硬联合麻醉下实施剖宫产术的初产妇120例，按照随机数字表法分两组，各60例，对照组产妇术后使用芬太尼联合布托啡诺、地塞米松镇痛组合，研究组产妇术后使用艾司氯胺酮联合布托啡诺、地塞米松镇痛组合。比较两组产妇应激指标、血流动力学与疼痛情况，术后镇痛泵追加镇痛例数占比。结果术后两组产妇收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）均在正常范围，研究组术后8hDBP高于对照组（P<0.05）；研究组产妇术后4h的VAS评分低于对照组（P<0.05）；研究组产妇术后48h镇痛泵追加镇痛例数占比低于术后24h（P<0.05）；术后24h研究组皮质醇（Cor）低于对照组（P<0.05）；术后24h两组产妇血清ACTH水平无显著差异（P>0.05）。结论剖宫产产妇术后应用两种镇痛方案，均可稳定血流动力学；与芬太尼组合相比，艾司氯胺酮组合在术后早期（4h）镇痛效果更好，可减轻应激反应。