目的分析环泊酚联合芬太尼在老年人无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法根据随机抽样法选取2023年5月至2024年10月接受无痛胃肠镜的老年患者120例，分为两组，对照组60例应用芬太尼（1μg/kg）联合注射丙泊酚（2mg/kg）；研究组60例应用芬太尼（1μg/kg）联合注射环泊酚（0.5mg/kg）。对比分析两组麻醉效果、生命体征变化情况、麻醉不良反应发生率。结果研究组麻醉效果优良率高于对照组（P<0.05）；两组生命体征指标均有所波动，与对照组比较，研究组波动范围较小，即研究组在检查结束后的生命体征指标优于对照组（P<0.05）；麻醉不良反应对比中，研究组发生率（3.33%）低于对照组（16.67%）（P<0.05）。结论与丙泊酚联合芬太尼相比，老年人无痛胃肠镜应用环泊酚联合芬太尼的麻醉方案效果更佳，能提高麻醉效果优良率，稳定生命体征、减少术后不良反应发生率，具有安全性，临床参考价值高。