2026年 第3卷 第12期

• 2018—2023年北京市某区水痘流行病学特征分析

  作者：丁爽 魏蕊 孙丽波 王芳

  摘要：目的了解北京市某区2018—2023年水痘流行病学特征，为优化水痘监测和防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集北京市某区2018—2023年水痘临床病例资料，采用描述性流行病学方法分析水痘发病的时间、区域及人群分布特征。结果2018—2023年北京市某区共报告水痘病例3414例，年均报告发病率为45.57/10万，2019年发病率最高（79.04/10万），2022年最低（26.08/10万），水痘发病率随年份变化呈下降趋势（χ2=539.849，P＜0.001）；水痘全年均有发病，发病高峰主要集中在3—6月和10月至次年1月。城区、近城区、远城区发病率分别为73.71/10万、45.90/10万、26.28/10万，区域间发病率差异有统计学意义（P＜0.05）；男性1828例，女性1586例，男女性别比为1.15∶1，性别发病占比差异无统计学意义（P＞0.05）；各年龄组均有病例报告，其中0～＜5岁、15～＜20岁年龄组病例数较多，不同年龄组发病占比差异有统计学意义（P＜0.05）；职业分布以学生最多，共1105例，占32.37%。结论2018—2023年北京市某区水痘病例全年均有报告，在月份分布上呈现一定集中趋势，并存在地区及人群分布差异，学生和儿童青少年仍是防控重点人群。应加强水痘病例监测、学校及托幼机构疫情防控和健康宣教，提高病例早发现、早报告和早处置能力。>>更多

• 2021—2023年茂名地区无偿献血不良反应发生情况调查及预防措施

  作者：卢飞波 梁若鹄 杨玉玲

  摘要：目的统计2021—2023年茂名地区无偿献血者献血不良反应的发生率及分布特征，明确不良反应易发人群，探讨其影响因素并制订针对性预防与处置措施，优化献血体验以提高固定献血者保留率。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月茂名地区243514人次无偿献血资料，提取献血者年龄、性别、职业、采血地点、献血次数等信息，统计不良反应发生率，分析各因素对不良反应发生的影响。结果243514人次无偿献血中，共发生不良反应141例，总体发生率为0.058%。发生不良反应的人群中，女性51例，男性90例，女性发生率显著高于男性（P＜0.05）；年龄分布上，18～＜25岁年龄段不良反应发生率最高，达0.085%（81/96924）；采血地点中，单位团体献血不良反应发生率0.082%高于固定献血屋0.049%及流动献血车0.007%（P＜0.05）；献血次数上，首次献血者不良反应发生率0.075%显著高于重复献血者0.040%；时间分布上，0.044%的不良反应发生于献血后30min内；不良反应类型以B类（全身表现为主）为主，占比0.055%。结论茂名地区无偿献血不良反应发生率受性别、年龄、采血地点、献血次数、不良反应发生时间及不良反应类别等多因素协同影响，需结合各影响因素制订全方位防控措施，保障献血者安全，推动无偿献血事业稳步发展。>>更多

• PRDX4在慢性阻塞性肺疾病模型小鼠中的作用机制

  作者：肖飞 王志霞

  摘要：目的探讨PRDX4在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展中的作用。方法将实验小鼠随机分为4组：AR+NC组、AR＋shPRDX4组、CS＋NC组、CS＋shPRDX4组，每组10只。CS＋NC组、CS＋shPRDX4组采用香烟烟雾（CS）法14周构建COPD模型；AR＋NC组、AR＋shPRDX4组呼吸空气（AR）。造模第43天，分别气道滴注目的病毒及对照病毒。造模后检测小鼠肺功能，记录FEV0.1、FEV0.1/FVC。Westernblotting检测PRDX4蛋白表达水平。苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织病理形态并病理评分。免疫荧光染色检测白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）蛋白表达。结果CS处理组小鼠自第2周起体质量增长较空气暴露组迟缓，同一处理背景下PRDX4敲低与否对体质量无明显影响。肺功能检测显示，CS＋NC组FEV0.1及FEV0.1/FVC均显著低于AR＋NC组，CS＋shPRDX4组上述指标均高于CS＋NC组（P＜0.001）。Westernblotting结果显示，CS＋NC组肺组织PRDX4蛋白表达较AR＋NC组上调（P＜0.01），CS+shPRDX4组较CS＋NC组降低（P＜0.05）。HE染色显示，CS＋NC组支气管壁增厚、管腔狭窄伴大量中性粒细胞浸润；CS＋shPRDX4组炎症评分低于CS＋NC组（P＜0.05）。免疫荧光结果显示，CS＋NC组IL-6、IL-1β表达均高于AR＋NC组；CS＋shPRDX4组两种因子均低于CS＋NC组，但IL-1β仍高于AR＋NC组（P＜0.05）。结论CS诱导肺组织PRDX4高表达，抑制PRDX4表达可部分缓解CS所致的肺损伤并改善肺功能。PRDX4参与COPD发病，且为致病基因。>>更多

• 腹股沟疝修补术3种方法临床疗效对比研究及吸烟对预后的影响

  作者：陈垚宇

  摘要：目的比较腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）、完全腹膜外修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术3种术式治疗腹股沟疝的临床疗效，并探讨吸烟对预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2025年12月珠海市第五人民医院收治的100例腹股沟疝患者，按手术方式分为TAPP组（47例）、TEP组（35例）与开放组（18例）。收集并比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及复发率；同时根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组，分析吸烟对术后并发症及康复指标的影响。结果三组间围手术期指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。开放组手术时间短于TAPP组与TEP组（P＜0.05）；开放组术中出血量及住院时间较TAPP组与TEP组显著增加（P＜0.05）。术后24h及72h的VAS评分均以TEP组最低，TAPP组次之，开放组最高（P＜0.05）。开放组并发症总发生率高于TEP组（P＜0.05）；TAPP组与TEP组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。吸烟组术后住院时间、术后24h及72h的VAS评分及并发症发生率均较非吸烟组增加（P＜0.05）。结论TAPP与TEP两种腹腔镜术式在术中出血、术后疼痛及住院时间方面均优于开放式手术，且并发症发生率更低，具有良好的临床应用价值。吸烟是腹股沟疝术后并发症增加及康复延迟的因素，术前进行戒烟干预具有重要临床意义。>>更多

• 系统化综合护理对ICU俯卧位通气患者压力性损伤发生率的影响

  作者：唐娟娟 玉喜伶 伍媚 黄艳妮 唐慧京

  摘要：目的分析系统化综合护理对重症加强护理病房（ICU）接受俯卧位通气患者压力性损伤发生率的干预效果。方法纳入2023年9月至2024年9月在桂林市妇幼保健院ICU接受俯卧位通气的40例患者，随机分成对照组与研究组，每组20例。对照组实施常规护理措施，研究组在常规护理基础上实施系统化综合护理干预。比较两组患者干预后压力性损伤风险、不同部位压力性损伤发生率及恢复时间。结果研究组Braden压疮风险评估量表（Braden）各方面评分高于对照组、压力性损伤总发生率低于对照组，ICU入住时长与住院时长均短于对照组（P＜0.05）。结论对在ICU接受俯卧位通气的患者实施多维度系统化综合护理，可有效降低压力性损伤发生风险及发生率，促进患者康复，具有较高临床推广应用价值。>>更多

• 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生癌变风险预测模型的构建及临床意义

  作者：盖磊涛

  摘要：目的构建慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者癌变风险预测模型并评估其预测效能。方法回顾性收集2019年1月至2024年12月山东省军区济南第四离职干部休养所门诊部确诊的426例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床资料，依据随访期间是否癌变分为癌变组（n＝52）和未癌变组（n＝374），比较两组临床特征，采用多因素Logistic回归分析独立危险因素并构建预测模型，通过ROC曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型效能。结果癌变组在年龄≥60岁、幽门螺杆菌（Hp）现症感染、不完全型肠化、多灶性萎缩、胃蛋白酶原比值（PGR）＜3.0、胃泌素-17（G-17）≥15pmol/L的占比均高于未癌变组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示上述6项指标均为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疾病癌变的独立危险因素（P＜0.05）；该预测模型的AUC为0.873，灵敏度82.69%，特异度79.14%，Hosmer-Lemeshow检验显示校准度良好。结论基于6项独立危险因素构建的预测模型对慢性胃炎伴肠上皮化生患者癌变风险具有较好的预测价值。>>更多

• 胆囊三角“V”字形解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效研究

  作者：任鹏

  摘要：目的探究胆囊三角“V”字形解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的效果。方法选取饶河县人民医院普外科2022年2月至2025年3月收治的复杂性胆囊结石患者52例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。对照组采取传统胆囊三角后侧入路，观察组采取胆囊三角“V”字形解剖入路。对比两组患者手术情况、术后恢复情况、应激反应以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时长短于对照组（P＜0.05）；观察组术后首次排气、排便、进食时间与住院时间均早于对照组（P＜0.05）；术后24h，观察组皮质醇（Cor）及去甲肾上腺素（NE）浓度均低于对照组（P＜0.05）；两组术后并发症发生情况比较组间差异未达到统计学水平（P＞0.05）。结论胆囊三角“V”字形解剖入路腹腔镜胆囊切除术用于复杂性胆囊结石，可减少术中出血、缩短手术时间，减轻手术应激反应，加快术后胃肠功能恢复，缩短住院周期，临床应用优势显著。>>更多

• 快速康复护理对脊柱骨折患者术后疼痛、睡眠质量及住院时间的影响

  作者：潘艳

  摘要：目的观察对脊柱骨折患者开展快速康复护理对其术后疼痛、睡眠质量以及住院时间的影响。方法回顾性纳入2024年12月至2025年12月于黔西南布依族苗族自治州人民医院治疗的88例脊柱骨折患者临床资料，进行常规护理的44例为对照组，开展快速康复护理的44例为观察组。对患者在术后恢复阶段疼痛程度、睡眠质量、时间指标、脊柱功能进行分析。结果术后，观察组各时间点视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）评分低于对照组（P＜0.05）；观察组首次下床时间早于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分低于对照组（P＜0.05）。结论对脊柱骨折患者开展快速康复护理，可以缓解患者术后疼痛，提升睡眠质量，加速脊柱功能恢复。>>更多

• 叙事护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪、自尊及心理弹性的影响

  作者：朱丽 陶慧

  摘要：目的探究叙事护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪、自尊及心理弹性的影响，为该群体精神心理护理方案优化提供循证依据。方法选取某三级甲等精神病专科医院临床心理科一区2025年9月至2026年1月收治的102例青少年抑郁症患者作为研究对象。以入院时间分组，对照组为（2025年9—11月入院，51例，予以常规护理）、观察组为（2025年12月至2026年1月入院，51例，在常规护理基础上联用叙事护理）。比较两组护理效果、护理前后的汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、罗森伯格自尊量表（SES）、青少年心理弹性量表（CD-RISC）得分。结果观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后HAMD-17、SDS得分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后SES得分、CD-RISC各维度得分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论青少年抑郁症护理中，叙事护理可有效疏导患者抑郁情绪，破除自我否定认知，提升自尊水平，强化心理弹性，重塑逆境应对能力，且适配青少年身心特点，可作为青少年抑郁症规范化辅助护理方案推广应用。>>更多

• 基于5S理念的健康宣教对老年高血压患者的干预效果

  作者：唐艳 袁怡 杨旎 张亚琼

  摘要：目的探讨对老年高血压患者应用基于5S理念的健康宣教的效果。方法选取2024年3月至2025年3月于贵州医科大学附属医院健康管理中心就诊的老年高血压患者90例，随机数字表法分为实施常规健康教育的对照组和在常规宣教基础上实施基于5S理念健康宣教的研究组，各45例。比较两组干预前后血压水平、自我护理能力、用药依从性及生活质量。结果干预后，研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均低于对照组，自我护理能力测定量表（ESCA）评分、高依从性患者占比和心血管疾病患者生活质量量表（CVD-QOL）评分均高于对照组（P＜0.05）。结论基于5S理念的健康宣教能够通过系统化的干预显著提升老年高血压患者的自我护理能力与用药依从性，从而有效降低血压水平，并改善患者的生活质量。>>更多

• 急诊脓毒症患者早期乳酸清除率与预后的相关性研究

  作者：李帅 孔祥宇

  摘要：目的探讨急诊脓毒症患者早期乳酸清除率（LCR）与预后的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月本院急诊科收治的186例脓毒症患者的临床资料，根据入院28d预后情况，分为存活组（n＝127）与死亡组（n＝59），比较两组乳酸代谢指标及病情严重程度间的差异；依据6hLCR将患者分为高清除率组（LCR≥30%，n＝68）、中清除率组（10%≤LCR＜30%，n＝71）、低清除率组（LCR＜10%，n＝47），比较三组病情严重程度及临床指标的差异；采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析评估6hLCR与预后的相关性。结果死亡组入院血乳酸、6h血乳酸水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）均高于存活组，6hLCR低于存活组（P＜0.05）。低清除率组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、机械通气与使用血管活性药物患者占比、28d病死率均高于中清除率组与高清除率组（P＜0.05）。6hLCR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=?0.547，P＜0.001），与SOFA评分呈负相关（r=?0.512，P＜0.001）。6hLCR＜10%、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥10分、入院血乳酸≥4mmol/L均为28d死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论急诊脓毒症患者早期LCR与预后密切相关，早期动态监测LCR可作为评估预后的可靠指标。>>更多

• 医院-家庭一体化盆底肌训练联合神经肌肉刺激在产后盆底功能康复护理中的应用

  作者：张萍

  摘要：目的探讨医院-家庭一体化盆底肌训练联合神经肌肉刺激在产后盆底功能康复护理中的应用效果。方法选取2024年4月至2025年10月淮北市妇幼保健院收治的产后盆底功能障碍患者共计81例，以随机数字表法分为对照组（n=41，采用常规康复护理）和观察组（n＝40，采用医院-家庭一体化盆底肌训练联合神经肌肉刺激干预），比较两组盆底肌力、盆底肌纤维肌电值、盆底肌功能。结果两组干预后盆底肌力耐力收缩阶段平均值、紧张收缩阶段平均值、快速收缩阶段最大值均较干预前提高（P＜0.05），且观察组较对照组更高（P＜0.05）；两组干预后Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌电值均较干预前升高（P＜0.05），且观察组较对照组更高（P＜0.05）；两组干预后盆底肌耐力、快速收缩能力、重复收缩能力均较干预前提高（P＜0.05），且观察组较对照组更高（P＜0.05）。结论医院-家庭一体化盆底肌训练与神经肌肉刺激的联合康复护理可提高产妇产后盆底肌力水平，改善盆底肌纤维功能，促进盆底功能恢复。>>更多

• 配偶同步赋能教育改善血液透析患者自我效能的实施效果

  作者：黄柳 李小惠 鲁艳

  摘要：目的分析对血液透析患者中应用配偶同步赋能教育对其自我效能的影响。方法将2025年1—12月于广西科技大学第一附属医院就诊的维持性血液透析患者90例纳入研究，按随机数字表法分组，分为参照组（传统健康教育，45例）、干预组（配偶同步赋能教育＋传统健康教育，45例），对比两组慢性病自我效能量表（CDSES）评分、自我护理能力量表（ESCA）评分及并发症发生情况。结果干预组干预3个月后CDSES量表各维度评分均高于参照组（P＜0.05）；干预组干预3个月后ESCA量表各维度评分均高于参照组（P＜0.05）；干预组并发症总发生率为6.67%（3/45），低于参照组的22.22%（10/45）（P＜0.05）。结论配偶同步赋能教育可提升血液透析患者自我效能与自护能力，降低并发症发生风险。>>更多

• 妊娠合并子宫肿瘤破裂伴失血性休克1例报道并文献复习

  作者：周晓芳

  摘要：总结1例妊娠合并子宫肿瘤破裂伴失血性休克患者的治疗方法。回顾性选取2025年9月利川宏信和谐医院收治的1例妊娠合并子宫肿瘤破裂伴失血性休克患者，就患者从门诊接诊到入院治疗的全过程进行分析，评估治疗效果。在患者入院之后，对患者进行子宫下段剖宫产术＋腹腔探查＋子宫后壁病损切除术＋宫腔球囊填塞的治疗，术后输注缩宫素，促进子宫收缩，且持续输血，与患者家属沟通，告知具体病情，转入重症监护室，治疗效果显著，指标改善明显，可以更好地挽救患者的生命安全，恢复患者的身体健康，值得借鉴。>>更多

• 针对性康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

  作者：张俪莹

  摘要：目的探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用针对性康复护理效果。方法纳入2025年6—12月江苏省无锡市清名桥街道社区卫生服务中心收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性康复护理，评估两组在康复依从性、生活质量、并发症发生率及肺功能指标方面的差异。结果观察组较对照组康复依从性更高（P＜0.05）；护理后，观察组较对照组健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均更高（P＜0.05）；观察组较对照组并发症发生率更低（P＜0.05）；护理后，观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均高于对照组（P＜0.05）。结论针对COPD合并呼吸衰竭患者开展定制化康复护理，既能提高患者配合治疗的积极性，又能改善肺功能、减少并发症，提高其生活质量。>>更多

• 单侧双通道脊柱内镜下纤维环缝合术与单纯椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比研究

  作者：陈茂彦 许和贵

  摘要：目的比较单侧双通道脊柱内镜（UBE）下纤维环缝合术与UBE下单纯椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的短期疗效与安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月于贵州中医药大学第一附属医院行UBE手术的48例LDH患者资料，依据不同的手术方式分为两组。其中缝合组（纤维环缝合术）24例，减压组（单纯椎间盘摘除术）24例。比较两组影像学情况及围手术期指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、改良MacNab优良率及血清学指标变化。结果术后12个月，两组改良MacNab优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访期间均未发生再突出病例；与缝合组相比，减压组手术时长较短、术中出血量较少（P＜0.05）；术前，减压组C反应蛋白（CRP）水平高于缝合组（P＜0.05）；术后第5天，减压组CRP水平低于缝合组（P＜0.05）；术后第2天的CRP水平，及各时间点肌酸激酶（CK）、白蛋白水平组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术前、术后1个月、术后3个月、术后12个月，组间VAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月、术后12个月，减压组JOA评分高于缝合组（P＜0.05）。结论两种术式治疗单节段LDH均安全有效，短期疗效及再突出情况相当。但单纯椎间盘摘除术手术时间更短、出血更少，且术后中期JOA评分优于缝合组，更利于早期功能恢复。纤维环缝合术对特定患者仍有价值，远期获益需进一步验证。>>更多

• 延续性护理对肾结石手术患者术后疼痛及生活质量的影响

  作者：黄丹丹

  摘要：目的探讨在肾结石手术患者中采取延续性护理对其术后疼痛以及生活质量的影响。方法采用前瞻性研究，选取2023年2月至2026年2月于册亨县人民医院接受手术治疗的肾结石患者100例，按照随机数字表法分为对照组（n＝50例，实施常规护理）与实验组（n＝50例，延续性护理）。对比两组术后视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、营养状况、护理满意度、健康状况调查简表（SF-36）的评分以及并发症发生率。结果护理后，实验组VAS、SAS、SDS以及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）；护理后，实验组护理满意度、SF-36评分、营养状况均高于对照组（P＜0.05）。结论对肾结石手术患者实施延续性护理能够有效缓解术后疼痛，调节患者心理状态，提升生活质量，促进康复。>>更多

• 磁刺激仪联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

  作者：古丽加玛力·尼亚孜 朱丽娜 梁晓鹰

  摘要：目的研究磁刺激仪联合盆底肌训练联合治疗压力性尿失禁（SUI）患者的临床疗效，为SUI治疗提供指导意见。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月新疆医科大学附属中医医院康复科诊治的120例SUI患者临床资料，根据疗法不同分为对照组与观察组，每组60例。前者施以单一的盆底肌训练，后者以磁刺激仪与盆底肌训练联合干预。比较两组尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分、SUI分型改善情况、治疗后1h漏尿量、盆底肌力量评分、腹压漏尿点压力（ALPP）及最大尿道闭合压（MUCP）。结果治疗后，与对照组相比，观察组1h漏尿量减少，I-QOL评分和盆底肌力量评分均较高（P＜0.05）；治疗后，观察组中度SUI占比显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组MUCP、ALPP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用磁刺激仪联合盆底肌康复训练有助于增强SUI患者的盆底肌功能，值得临床推广应用。>>更多

• qSOFA评分联合腹水mNGS对肝硬化脓毒症患者预后的评估价值

  作者：邵杭锋 王月花

  摘要：目的探讨快速序贯器官功能衰竭（qSOFA）评分联合腹水宏基因组二代测序（mNGS）在肝硬化脓毒症患者预后评估中的应用价值。方法选取2023年4月至2025年12月金华市人民医院收治的74例肝硬化脓毒症患者作为对象。全部患者入院后均依据《肝硬化诊治指南》及Sepsis-3.0指南推荐接受标准化抗感染及器官支持治疗，并自入院起进行28d预后追踪，依据随访结局分为死亡组与生存组。应用多因素Logistic回归分析明确肝硬化脓毒症患者28d死亡的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估qSOFA评分、腹水mNGS的预测效能。结果74例肝硬化脓毒症患者完成28d随访，死亡26例，生存48例，病死率为35.14%（26/74）。多因素Logistic分析结果显示，合并休克、qSOFA评分≥2分、腹水mNGS阳性均是肝硬化脓毒症患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析显示，qSOFA评分联合腹水mNGS检测预测患者28d死亡的曲线下面积（AUC）为0.886，高于两种评估方法单独应用（P＜0.05）。结论肝硬化脓毒症患者合并休克、qSOFA评分≥2分、腹水mNGS阳性是患者不良预后的独立危险因素，qSOFA评分联合腹水mNGS评估对患者预后的预测效能较高，可在入院早期予以评估，辅助针对死亡高危患者制订临床决策。>>更多

• 脑脊液乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值

  作者：孟二芳

  摘要：目的探究脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）及两者比值（LDH/ADA）在结核性脑膜炎（TBM）与病毒性脑膜炎（VM）临床鉴别中的应用价值，为临床早期鉴别两种脑膜炎提供生化参考依据。方法选取2025年1—12月大同市第四人民医院收治的62例脑膜炎患者为研究对象，根据临床综合诊断结果分组，其中TBM患者32例（TBM组），VM患者30例（VM组）。所有患者均在入院24h内完成腰椎穿刺采集脑脊液，检测脑脊液LDH、ADA活性并计算LDH/ADA，对比两组患者三项指标的表达差异，分析单一指标与联合比值指标的临床鉴别价值。结果TBM组脑脊液LDH、ADA活性均高于VM组（P＜0.001）；TBM组LDH/ADA显著低于VM组（P＜0.001），TBM组比值集中在3.1～6.7，VM组比值集中在6.8～11.3，两组比值数值分布区间无明显重叠，区分度良好。结论相较于单一脑脊液LDH、ADA指标，LDH/ADA有助于区分TBM与VM，且两者检测操作简便、结果稳定，可作为临床早期鉴别两类脑膜炎的优质辅助指标，具备较高的临床应用价值。>>更多

• 输血前不规则抗体检测及其临床意义

  作者：王娜

  摘要：目的探讨输血前进行不规则抗体检验的临床应用价值。方法回顾性选取同济大学附属东方医院胶州医院2025年6—8月仅行常规ABO、Rh血型鉴定输血的50例患者，设为对照组；选取2025年9—11月在常规血型鉴定基础上增加不规则抗体筛查的50例患者，设为干预组。整理对比两组患者输血期间及输血后72h内不良反应发生情况及输血后24h血液相容性相关指标。结果输血期间及输血后72h，观察组输血不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；输血后24h，观察组血清胆红素低于对照组，血红蛋白高于对照组（P＜0.05）；两组网织红细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输血前进行不规则抗体检验可有效降低输血不良反应发生风险，提升血液相容性，保障输血安全，为临床输血治疗提供科学指导，具有较高的临床推广应用价值。>>更多

• 乳腺钼靶X线检查对BI-RADS4类亚分型乳腺病变的恶性风险评估及阳性预测分析

  作者：李霞

  摘要：目的分析乳腺钼靶X线检查评估BI-RADS4类各亚分型乳腺病变恶性风险的价值，并计算其阳性预测值。方法回顾性分析阳泉市第三人民医院2021年1月至2025年12月行乳腺钼靶检查并判定为BI-RADS4类，且已获得病理结果的144例乳腺病变患者资料。以组织病理结果为金标准，将患者分为4a组（47例）、4b组（49例）、4c组（48例），评价BI-RADS4类中各亚分型对乳腺恶性肿瘤的阳性预测效能。结果144例患者病理结果显示，4a组（47例）中恶性7例、良性40例；4b组（49例）中恶性24例、良性25例；4c组（48例）中恶性44例、良性4例；恶性检出率的组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；乳腺钼靶BI-RADS4类对乳腺恶性肿瘤的总体阳性预测值为52.08%。结论乳腺钼靶BI-RADS4类亚分型随分型等级的升高而增加，恶性风险分层评估价值显著；4a、4b组需联合多模态影像综合评估，严格把控活检指征，结合患者实际制订个体化诊疗方案，避免过度诊疗。>>更多

• 2型糖尿病患者跟腱厚度、血流信号及弹性改变的超声多参数研究

  作者：廖婷婷

  摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者跟腱厚度、血流信号及弹性改变的超声多参数研究。方法回顾性分析2024年1月至2025年9月于自贡市第一人民医院就诊的152例T2DM患者的临床资料，根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为控制良好组（HbA1c＜7.0%，58例）和控制不佳组（HbA1c≥7.0%，94例），另回顾同期86例健康志愿者临床资料，作为健康组。统计三组跟腱厚度（AT）、横截面积（CSA）、Adler血流信号分级、平均杨氏模量值（Emean）、弹性值标准差（E-SD）、异质性指数（EI）及剪切波速度（SWV）。比较三组超声参数差异，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估各参数对血糖控制不佳的预测效能。结果控制不佳组AT、CSA、Emean、E-SD、EI、SWV均显著高于控制良好组、健康组（P＜0.05），且控制良好组均高于健康组（P＜0.05）；三组Adler分级分布差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC分析显示，联合参数的AUC为0.913（95%CI：0.874～0.952），显著高于单一参数（P＜0.05）。结论T2DM患者跟腱厚度、横截面积、弹性参数及血流信号均发生显著改变，且与血糖控制水平密切相关。剪切波弹性成像参数及联合参数模型对血糖控制不佳具有良好的预测效能，可作为糖尿病跟腱病变早期筛查的无创影像学指标。>>更多

• 血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌临床诊断中的应用价值

  作者：龚学娟

  摘要：目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）及糖类抗原125（CA125）四项血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌临床诊断中的应用价值，并分析各标志物水平与结直肠癌TNM分期之间的关联规律。方法选取2022年4月至2025年5月大同市第四人民医院收治的20例结直肠癌患者为观察组，另选取同期行健康体检的20名受检者为对照组。所有受检者均采集空腹静脉血，经KDC-1042型低速离心机（3000r/min，10min）分离血清后，采用RocheCobase601全自动电化学发光免疫分析仪定量检测CEA、CA19-9、CA72-4及CA125水平；以病理学活检结果为金标准，计算各单项及联合检测的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积（AUC）；依据第八版AJCCTNM分期标准将观察组分为Ⅰ~Ⅳ期，比较各分期间四种标志物水平差异。结果观察组CEA、CA19-9、CA72-4及CA125水平均显著高于对照组（P＜0.05）；联合检测灵敏度为90.00%，AUC达0.943，其准确率显著高于任一单项检测（P＜0.05）；4项标志物水平均随TNM分期进展呈递增趋势，各分期间4项指标水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论CEA、CA19-9、CA72-4及CA125联合检测可显著提升结直肠癌的诊断灵敏度与整体效能。>>更多

• 腰椎间盘突出症的X线诊断进展

  作者：周建忠

  摘要：在腰椎间盘突出症的影像学诊断方面，X线因普及度高、成本低、可重复性强等优势长期处于重要地位，虽然它无法直接显示突出的髓核，但能通过椎间隙变窄、椎体边缘骨赘、终板硬化及曲度序列改变等间接征象来提示病变存在与程度，这构成了其有别于CT、MRI不同的独特间接诊断逻辑。从常规正侧位摄影实现标准化，到动态功能位摄影反映脊柱稳定性，再到引入数字化成像与智能辅助判读，征象检出范围和判读精度在不断拓展。梳理X线诊断的征象基础、技术演进以及其在多模态影像体系里的定位，能够为优化诊断流程、合理配置医疗资源提供参考。>>更多

• 基于“魄门亦为五脏使”理论辨治功能性便秘的研究进展

  作者：任桂楠

  摘要：功能性便秘（FC）是临床常见的功能性胃肠疾病，其患病率随生活节奏加快、膳食结构改变而逐年上升。《素问·五脏别论》提出“魄门亦为五脏使”，揭示了肛门启闭与心、肺、肝、脾、肾之间的内在联系。FC病位虽在大肠，发病却与五脏气机失调密切相系：肺失宣降则腑气不行，脾失健运则升降失司，肝失疏泄则气机郁滞，肾失封藏则二便失约，心神失主则传送乏源。基于这一认识，临床多从宣肺、运脾、疏肝、温肾、养心立法，五脏同调，并配合经方与针灸诸法，既改善排便，又顾护机体整体。本文就近年文献中“魄门亦为五脏使”理论指导下FC病机认识与辨治经验加以归纳，以资临证参考。>>更多

• 况时祥教授辨证论治不寐的经验

  作者：李远志

  摘要：不寐为精神科常见病，其病程迁延，易反复，虚实夹杂，在现代医学中仅以安神为主的治疗效果不佳。况时祥教授长期从事中医脑病诊治工作，在治疗不寐方面已有独特的理论和实践经验。文章基于中医阴阳失调、脏腑失调的核心发病机制，对况时祥教授诊治不寐的临床实践进行了系统的整理，从辨证分型、经方化裁、特色药对、内外兼治、中西医结合和身心相结合的方法，对其诊治思想进行了归纳，并与现代医疗手段相融合，旨在进一步完善不寐的诊治理念，为临床上难治复发不寐的标准化诊治奠定基础。>>更多

• 妇可靖胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效研究

  作者：王晓玲

  摘要：目的探讨妇可靖胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效，及对炎症指标、血液流变学指标的影响。方法回顾性纳入2021年1月至2024年6月礼县中医医院收治的578例CPID患者，按治疗方案分为对照组（289例，接受左氧氟沙星＋甲硝唑治疗）和观察组（289例，在对照组用药基础上加用妇可靖胶囊），两组均连续治疗28d（2个疗程），比较治疗前后两组患者症状体征、炎症指标及血液流变学指标的变化情况，评价其临床疗效。结果治疗后，观察组症状体征积分、炎症指标、血液流变学指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论妇可靖胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗CPID疗效较为显著，不仅可以有效降低炎症程度，也可以改善患者的症状，并改善血液流变学状态，具有临床推广价值。>>更多

• 滋肾降压膏联合八段锦在阴虚阳亢型高血压患者Ⅱ期心脏康复中的应用效果研究

  作者：谢健燕 许雪云 颜晓雁

  摘要：目的探讨滋肾降压膏联合八段锦在阴虚阳亢型高血压患者Ⅱ期心脏康复中的应用效果。方法选取2023年广东省台山市中医院慢病管理中心心血管内科收治的80例阴虚阳亢型原发性高血压Ⅱ期心脏康复患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用常规心脏康复治疗及常规西医降压药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合院内协定滋肾降压膏内服与集中式八段锦锻炼，比较两组的干预效果。结果干预后，治疗组24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）、日间收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）、血压负荷及左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于对照组（P＜0.05）；治疗组6min步行试验（6MWT）长于对照组（P＜0.05）；治疗组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期/晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）及相邻RR间期差值均方根（RMSSD）均高于对照组（P＜0.05）；治疗组中医证候总积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论滋肾降压膏联合八段锦的Ⅱ期中医特色心脏康复方案，可有效优化阴虚阳亢型原发性高血压患者的血压控制，改善心功能与自主神经调节功能，值得借鉴。>>更多

• 扶阳罐配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效观察

  作者：汤苗苗

  摘要：目的分析扶阳罐配合穴位贴敷治疗在脾胃虚寒型消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取2023年8月至2024年7月阳春市中医院收治的确诊为脾胃虚寒型消化性溃疡的60例门诊及住院患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组行常规治疗与护理干预，观察组在此基础上增加扶阳罐操作、穴位贴敷，并实施针对性的中医护理干预。比较两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组上脘疼痛、食欲降低、恶心呕吐及大便稀溏的中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）；观察组血清胃动素（MTL）及胃泌素（GAS）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）水平均低于对照组，白介素-4（IL-4）水平高于对照组（P＜0.05）；观察组健康状况调查简表（SF-36）社会关系、精神状态、躯体功能及生理功能4个维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论针对脾胃虚寒型消化性溃疡患者采取扶阳罐配合穴位贴敷治疗及针对性护理，能够有效改善胃肠功能，降低中医证候积分及促炎因子水平，上调抗炎因子，同时该方案不仅有助于患者生活质量的恢复与提升，亦能显著提高其对护理服务的满意度。>>更多

• 防己地黄汤加减治疗肝火旺盛型失眠的临床疗效观察

  作者：龙政

  摘要：目的探讨防己地黄汤加减治疗肝火旺盛型失眠的临床疗效，通过与西药艾司唑仑开展随机对照研究，为基层临床治疗应激相关失眠提供参考方案。方法选取2023—2025年北京昌平同康中医门诊部接诊的肝火旺盛型失眠患者120例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组采用防己地黄汤加减治疗，对照组给予艾司唑仑片（每日睡前口服1mg），两组疗程均为8周。对比两组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分、血压心率变化及用药安全性。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PSQI评分、中医证候积分、血压、心率均较治疗前显著改善，且观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应均较轻微，不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），安全性良好。结论防己地黄汤加减治疗肝火旺盛型失眠疗效确切，可有效改善患者睡眠质量与躯体症状，整体干预效果优于常规西药治疗，安全性可靠，适合基层临床推广应用。>>更多

• 中医护理门诊精细化护理联合葫芦灸在宫寒患者中的应用效果观察

  作者：张苑银

  摘要：目的探讨中医护理门诊精细化护理联合葫芦灸在宫寒患者中的应用效果。方法选取2025年7月至2026年1月于东莞市凤岗镇社区卫生服务中心门诊就诊的200例宫寒患者为对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理联合葫芦灸）与研究组（精细化护理联合葫芦灸）。比较两组宫寒症状积分、中医证候疗效、不良反应及护理满意度。结果与干预前相比，干预后两组宫寒各项症状积分均降低，且研究组更低（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论中医护理门诊应用精细化护理联合葫芦灸可显著减轻患者宫寒症状、提升证候疗效及护理满意度，且安全性良好。>>更多

• 针刺联合SET核心肌肉训练治疗腰椎失稳性下腰痛患者疗效观察

  作者：关铭坤

  摘要：目的观察对腰椎失稳性下腰痛患者应用针刺联合悬吊运动疗法（SET）核心肌肉训练的效果。方法选取160例珠海市香洲区人民医院2023年6月至2025年6月收治的腰椎失稳性下腰痛患者，随机分为观察组80例和对照组80例，对照组以针刺治疗，观察组在对照组治疗基础上加以SET核心肌肉训练，比较两组腰椎功能、疼痛程度、腰椎稳定性（椎体位移距离、活动角度）、生活质量及不良反应发生率。结果治疗后，观察组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、椎体前后位移距离、活动角度均低于对照组，健康状况调查简表（SF-36）各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针刺联合SET核心肌肉训练可缓解腰椎失稳性下腰痛患者的疼痛程度，改善腰椎功能，提高腰椎稳定性，改善生活质量，安全性可靠。>>更多

• 倍他司汀联合前庭功能训练对手法复位BPPV患者残余症状的改善效果

  作者：郭金铭

  摘要：目的探讨倍他司汀联合前庭功能训练对手法复位良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者残余症状的应用效果。方法选取96例手法复位后仍有残余症状的BPPV患者为研究对象，均于2025年1—12月至平南县人民医院就诊，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组给予前庭功能训练治疗，观察组给予倍他司汀联合前庭功能训练治疗，对比两组患者的治疗效果、残余症状评分及残余症状发生频率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组头晕残障问卷（DHI）、眩晕前庭指数（VSI）评分均较治疗前下降，平衡与步态量表（POMA）评分均较治疗前提高，且观察组各量表评分均优于对照组（P＜0.05）；两组头晕、昏沉、走路不稳、漂浮感发生频率对比，观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论手法复位BPPV患者残余症状实施倍他司汀联合前庭功能训练疗效显著，可减轻患者残余症状程度，减少残余症状发生频率。>>更多

• 右美托咪定鼻内给药复合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

  作者：余平辉 阮昕旺

  摘要：目的探讨右美托咪定鼻内给药复合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选取2025年8—12月于佛山大学附属第三医院产科行阴道分娩的单胎足月产妇200例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各100例。两组均于宫口开至2～3cm时实施硬膜外阻滞；对照组穿刺前鼻内给予生理盐水，研究组同期鼻内给予右美托咪定鼻喷雾剂。对比镇痛指标、疼痛程度（VAS评分）、产妇满意度、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况。结果相比于对照组，研究组镇痛起效时间更短，分娩前2h患者硬膜外自控镇痛泵（PCEA）总用药量更少（P＜0.05）；T1、T2、T3时研究组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组产妇满意度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论右美托咪定鼻内给药复合硬膜外阻滞可缩短分娩镇痛起效时间，降低局麻药及阿片类药物使用量，提升产妇满意度，且不良反应较少。>>更多

• 诺欣妥治疗血压正常的冠心病心力衰竭患者临床疗效分析

  作者：陈卓

  摘要：目的探究社区服务中心血压正常的冠心病心力衰竭患者应用诺欣妥的安全性与临床疗效。方法选择2024年1－12月于上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心全科就诊的80例血压正常的冠心病心力衰竭患者，分成观察组和对照组，各40例。对照组采用常规基础治疗（利尿剂+β受体阻滞剂＋醛固酮受体拮抗剂），观察组在对照组治疗方案的基础上联合诺欣妥治疗。治疗前、治疗12个月后，比较两组治疗前、后的血压、心率、血浆B型利钠肽（BNP）及6min步行试验距离（6MWD），血钾（K）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。结果治疗12个月后，观察组24h、日间及夜间动态血压监测结果较基线轻度下降，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的BNP均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的6MWD均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P＜0.05）。治疗前后，两组K、Cr、BUN水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论社区血压正常的冠心病心力衰竭患者应用诺欣妥，可显著改善心功能和运动耐力，对血压影响较小，安全性良好，值得在基层临床推广应用。>>更多

• 临床思辨教学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果研究

  作者：顾全

  摘要：目的分析临床思辨教学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2023—2025年于本院参加规范化培训的80名口腔全科住院医师作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40名。对照组采用传统教学方法，观察组采用临床思辨教学，对比教学效果。结果观察组理论考核成绩、临床思辨考核成绩及综合面试成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组牙体治疗能力、修复治疗能力、牙周治疗能力及颌面外科处置能力评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床思维能力、独立接诊能力、循证医学应用能力、医患沟通能力及团队协作能力评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组课堂气氛、自学能力、分析解决问题能力、学习兴趣及团队合作能力的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论在口腔全科住院医师规范化培训中，应用临床思辨教学效果显著，不仅能有效提升住院医师的理论知识、临床实践能力及岗位胜任力，还能提高其教学满意度。>>更多

• 医学伦理教育在临床医学中的作用

  作者：石泽延

  摘要：医学伦理教育是临床医学本科人才培养的重要组成部分，其目标并非仅使学生记忆伦理原则和法律条文，而是帮助学生培养识别伦理问题、权衡价值冲突、开展医患沟通并承担职业责任的综合能力。随着精准医学、人工智能辅助诊疗、生殖技术、器官移植和大数据应用的发展，临床决策中的伦理复杂性不断增加。本文在梳理国内外医学教育标准及相关研究的基础上，分析医学伦理教育在塑造职业价值观、提升临床决策能力、改善医患沟通、保障患者安全、增强对新技术伦理风险的识别能力和规范科研行为等方面的作用，并针对当前课程碎片化、理论与临床脱节、评价方式单一及隐性课程影响等问题，提出构建纵向贯通、临床情境驱动、多学科协同和多元评价的医学伦理教育体系。医学伦理教育应贯穿临床医学本科培养全过程，并与临床技能训练和职业身份形成相融合，从而培养兼具专业能力、伦理敏感性与社会责任感的医学人才。>>更多

• 新形势下医院药品采购管理优化实践及效果分析

  作者：戴师照

  摘要：目的探讨新形势下医院药品采购管理优化的实践路径，评估优化前后采购管控成效，为医疗机构规范药品采购、降本增效、合规运营提供参考。方法选取安顺市妇幼保健院2024年（管理优化前）、2025年（管理优化后）药品采购数据，梳理采购管理优化前存在的痛点，针对性制订阳光采购、预算管控、流程优化、全流程监管等优化措施，对比分析两年省平台采购占比、年度采购总额、月度药品采购金额等核心指标。结果管理优化后，本院药品省平台采购金额占比达94.58%，较2024年（93.68%）提升0.9个百分点；2025年药品采购总额2252.18万元，较2024年的2651.38万元下降了399.2万元，降幅为15.06%。结论新形势下推进医院药品采购管理系统性优化，可有效提升省平台阳光采购合规性，平抑采购波动、严控采购成本，实现药品采购的合规化、精细化、高效化管控，契合医保集采与医药购销监管要求。>>更多

• 术前谈话第三方见证方案在医患沟通中的应用效果

  作者：陈瑞 苏志红 王小花

  摘要：目的探究术前谈话第三方见证在医患沟通中的应用效果。方法采用回顾性分析方法，将2025年1－12月在甘肃省武威肿瘤医院进行择期手术的101例患者作为研究对象。其中50例患者采取术前一对一谈话方式（对照组），51例患者采取术前谈话第三方见证方案（研究组）。对比两组医患沟通满意度、投诉以及医疗纠纷发生率。结果研究组医患沟通满意度高于对照组，投诉、医疗纠纷发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论择期手术患者的术前谈话过程中引入第三方见证，可以提高医患沟通满意度，减少投诉与医疗纠纷发生情况。>>更多

• 基于King目标达到模式健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响

  作者：裴珺瑛 唐智皓 周佳慧 邱瑶瑶

  摘要：目的探究基于King目标达到模式健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法选择2023年9月至2024年10月于同济大学附属普陀人民医院就诊的支气管哮喘患者102例，按照随机数表法分为观察组（n＝51）和对照组（n＝51）。对照组实施常规院内及出院健康教育，观察组开展基于King目标达到模式的系统化健康教育，两组均干预1年。比较两组干预前后的用药依从性、哮喘控制水平、肺通气功能、生活质量。结果干预后，两组的哮喘用药依从性报告量表（MARS-A）、哮喘控制测试评分（ACT）、哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）均较干预前升高，且观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论基于King目标达到模式的健康教育可有效提升支气管哮喘患者的用药依从性，改善患者肺功能与哮喘控制效果，显著优化其生活质量。>>更多

• 全流程追溯体系在医院高值医用耗材管理中的应用价值

  作者：付宁 邓燕

  摘要：目的探究全流程追溯体系在医院高值医用耗材管理中的应用效果与临床管理价值。方法选取2025年2月至2026年1月新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院1866件临床常用高值医用耗材作为研究对象，根据不同管理方式分为对照组与观察组，对照组2025年2—7月采用传统高值医用耗材管理，共937件，观察组2025年8月至2026年1月采用全流程追溯体系管理，共929件。两组干预周期均为6个月。对比两组耗材管理差错事件发生率、库存运营效率、耗材使用合规率3项指标，评价全流程追溯体系的应用价值。结果观察组耗材入库、出库、盘点、计费差错总发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组耗材库存周转率、平均库存滞留时长均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组耗材使用合规率显著高于对照组（P＜0.05）。结论将全流程追溯体系应用到医院高值医用耗材管理中，可以明显降低耗材管理差错风险，改善库存运营效率，提高耗材全链条使用合规性，达成高值医用耗材全生命周期闭环管控，符合现代医院精细化管理以及医保合规管控的需求。>>更多

• 基于代谢异常特征的分层管理模式在代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者中的应用价值

  作者：宋蕊

  摘要：目的探讨基于代谢异常特征的分层管理模式在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患者中的应用价值。方法选取2023年1月至2024年1月自贡市第一人民医院收治的360例MASLD患者为研究对象，按照管理模式不同分为分层管理组（180例）和常规管理组（180例），根据代谢异常程度进行分层，每组各包含轻度60例、中度63例、重度57例，所干预周期均为12个月，随访时点为治疗前、治疗6个月及治疗12个月后。比较两组患者在肝功能指标、肝脏脂肪含量及疗效方面的差异。结果治疗6个月、治疗12个月后，分层管理组丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平均低于常规管理组（P＜0.05）；治疗12个月后，分层管理组轻度、中度、重度代谢异常及总计肝脏脂肪含量均显著低于常规管理组的（P＜0.05）；分层管理组总有效率为79.44%，高于常规管理组的61.67%（P＜0.05）。结论基于代谢异常特征的分层管理模式能够显著改善MASLD患者的肝功能，降低肝脏脂肪含量提高治疗有效率具有良好的临床应用价值。>>更多

• 医学院校药理学实验室全流程安全管理体系构建研究

  作者：许哲昊 刘毓婷

  摘要：医学院校药理学实验室风险来源繁杂，实验流程所涉及的环节也较多，因此需要构建起包含实验全过程的安全管理体系。本文以药理学实验室物质构成、操作流程、人员流动等实际为依据，分析化学品存放不规范、生物安全与动物实验风险交叉、流程衔接不顺、人员培训效果不均等问题，从实验前安全评估与人员准入、化学品和药品日常管理、动物实验安全操作、废物分类处理、安全培训提醒、检查整改机制等方面提出较为具体的全流程安全管理体系。>>更多

• 药品追溯码在麻精药品精细化管理中的应用

  作者：刘夏丹 陈龙飞

  摘要：麻醉药品与精神药品（麻精药品）成瘾性强、社会危害大，管控等级高。当前国家药品信息化追溯体系全面落地，药品追溯码实现生产、流通以及全流程数字化覆盖，为特殊药品精细化监管提供了重要技术支撑。但基层医疗机构在传统台账、批次粗放管理模式下，存在追溯精度不足、数据孤岛突出、销毁环节监管缺失、跨院重复开药难以预警等问题，麻精药品有违规开具、非法流失与滥用的风险。>>更多

• 中医药治疗甲状腺结节进展

  作者：冯志新

  摘要：甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，在中医理论中多归属“瘿病”，相较西医手术存在创伤、复发风险等局限，中医药辨证施治、整体调治，副作用轻微，在缩小结节、改善周身不适、调节甲状腺功能方面具有独特临床优势。本文综述了近年来中医药治疗甲状腺结节的研究进展，包括病因病机、辨证论治、常用方剂及现代研究。总结海藻玉壶汤、半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等代表方临床应用数据与用药规律，汇总外敷、针灸、推拿等外治实操价值。现有研究证实中医药可通过疏肝理气、化痰散结、活血化瘀、扶正养阴等多重机制减轻结节相关症状、改善甲状腺结节。未来应加强基础与临床研究，推动中医药在甲状腺结节治疗中的广泛应用。>>更多

• 新生儿听力筛查、诊断及听力损害高危因素研究进展

  作者：侯佳琪

  摘要：新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一，严重影响儿童的言语、认知及社会交往能力的发展。本文系统整合近年研究成果，从筛查诊断技术的多模态应用、高危因素的循证权重分析及基于“筛查-高危”联动的全程管理路径3个维度进行综述。研究表明，以耳声发射（OAE）与自动听性脑干反应（AABR）为核心的联合筛查方案能有效平衡敏感度与特异度，“初筛-复筛-诊断”三级流程已形成广泛共识；高危因素中遗传因素、新生儿重症监护病房住院史、高胆红素血症及颅面畸形等具有最高循证权重；将高危因素分层整合入筛查流程，构建从新生儿期延续至幼儿期的闭环管理模式，是实现听力损失早发现、早诊断、早干预的关键路径。>>更多

• 脊髓损伤后神经源性膀胱患者自我管理研究进展

  作者：卢红睿 黄茹

  摘要：神经源性膀胱（NB）是脊髓损伤（SCI）后最常见的并发症之一，患者在出院后需进行清洁间歇导尿、饮水管理、膀胱日记、残余尿量监测、尿路感染识别与预防等，自我管理能力直接影响患者的生活质量。本文旨在综述SCI后NB患者自我管理的研究进展、相关影响因素及常用评估工具，以期为临床实践提供参考，并为此类患者的自我管理提供借鉴。>>更多

• 卵巢储备功能减退及相关治疗作用机制研究进展

  作者：黄鹂 王英

  摘要：卵巢储备功能减退（DOR）是引发女性月经失调、不孕及反复胚胎种植失败的常见疾病，严重损害女性生殖健康。其发病机制尚未完全阐明，且缺乏特效治疗的方法。本文系统梳理DOR的研究进展。中医以肾虚为核心，以气滞、血瘀、湿邪、阴虚为主要病机，病位主要在肾、肝、脾及胞宫、心神。现代医学证实DOR发病与遗传、免疫、医源性损伤、环境毒素暴露及心理应激多因素相关。中药可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/核因子?B（NF-?B）等信号通路，抑制卵巢颗粒细胞凋亡、减轻卵巢炎症与氧化应激；针刺、温针灸可降低卵巢动脉血流阻力，改善卵巢血供，腕踝针可刺激神经系统，调节丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），调节激素水平。此外富血小板血浆卵巢注射等新型干预手段，可通过抗氧化、调控细胞自噬与凋亡改善卵巢储备功能。总结了“调神-调气-调形”“线粒体燮理固本”“花类药轻可去实”三类新型中医分层论治体系，整合古今诊疗思路与现代分子机制。综上，本文系统阐释DOR多维发病机制与多元化治疗靶点，为临床精准干预、延缓卵巢功能衰退、改善育龄女性生育能力提供理论参考。>>更多

• 辅助生殖护理质量控制管理新进展

  作者：李春 谢运莉 黄恩妍 周红

  摘要：辅助生殖技术（ART）是不孕不育患者治疗的重要技术手段，而辅助生殖护理管理在其中起着关键作用，护理质量控制直接影响患者在辅助生殖过程中的体验感、治疗效果与满意度。本文对国内外辅助生殖护理质量控制管理的研究进展进行综述，涵盖护理质量标准构建、风险管理、提升护理专业能力及患者管理等方面，并对辅助生殖护理质量控制的新进展进行了梳理，旨在为优化辅助生殖护理质量提供参考，以推动生殖医学护理水平的持续提升。>>更多

• 维持性血液透析患者矿物质骨代谢异常的研究进展

  作者：苏燕

  摘要：慢性肾脏病（CKD）终末期患者患病规模近年来呈上升态势，接受维持性血液透析（MHD）治疗的患者数量随之逐年增长。慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是该类群体中发生率较高的远期并发症，可诱发血管钙化、骨折等多类不良事件，临床关注度持续提升。本综述基于近年来公开发表的多中心研究成果，梳理该病的核心致病路径，汇总现有生物标志物评估体系的适用场景与检测局限，整理不同干预方案的临床应用数据与适宜人群特性。现有研究普遍存在样本量偏小、老年群体覆盖不足、随访周期偏短等问题。上述内容可为临床个体化诊疗方案制订提供参考，也为后续相关研究的方向选择提供支撑。>>更多

• 脑卒中患者出院准备服务的研究进展

  作者：吴珊

  摘要：脑卒中是我国成人死亡与残疾的首要病因，其高发病率、高致残率及目前临床中平均住院日缩短的特点，使出院准备服务成为保障患者从医院安全过渡至家庭、延续康复治疗的关键环节。本文对脑卒中患者出院准备服务的概念、出院后现状、评估工具、影响因素、干预策略等进行归纳，旨在充分发挥出院准备服务应用于脑卒中的优势，进而降低患者再入院率、改善功能预后、提升生活质量。>>更多

• SPECT肾动态显像质量控制方法现状

  作者：马树峰

  摘要：目前，核医学科开展的肾动态显像，常以放射性药物99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）为显像剂，采用单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT），基于经典Gates法计算肾小球滤过率（GFR），是临床无创评估肾脏功能的重要手段。然而，该检查测定的GFR易受受检者状态、设备性能、药物质量、注射方式、本底校正、感兴趣区（ROI）勾画等多种因素干扰。本综述就上述干扰因素进行梳理，提出相应的质量控制方法，以期为临床规范化操作提供参考，提高肾动态显像检查结果的准确性。>>更多

• 老年吞咽障碍患者风险因素分析及护理干预进展

  作者：尹雪琴

  摘要：当前老年吞咽障碍研究仍存在评估与干预脱节、住院与院外延续性照护断裂等不足，因此本文通过文献系统回顾，围绕老年吞咽障碍的风险因素识别、护理评估工具应用及护理干预策略3个核心维度，梳理国内外研究进展，着力构建“评估-干预-随访”的闭环护理决策支持系统，并依托移动健康平台建立院内-院外一体化延续性护理模式，提升老年吞咽障碍患者护理质量。>>更多

• 先兆流产与Th17/Treg细胞免疫失衡的关系及补肾活血法治疗的研究进展

  作者：刘文娟

  摘要：先兆流产是妊娠早期的常见并发症，以阴道流血和腹痛为主要表现，严重时可发展为难免流产，其发生发展与多种因素相关。除胚胎染色体异常、母体内分泌失调外，免疫失衡同样是其关键致病机制之一。辅助性T细胞17（Th17）通过释放促炎因子，介导局部炎症和组织排斥反应；调节性T细胞（Treg）则能抑制效应T细胞活化，维持蜕膜免疫耐受与稳态。两者比例失衡，表现为Th17细胞比例升高、Treg细胞比例降低，提示母-胎界面处于促炎/排斥状态，与胚胎着床不稳密切相关，是先兆流产的重要免疫学基础。Th17/Treg免疫失衡对应于中医“肾阴不足、冲任失固、胎元不固”之病机，属阴阳失衡之证。基于此，中医以补肾健脾、养血活血为治疗原则，旨在恢复免疫耐受，抑制Th17过度分化，减轻炎症反应，重建Th17/Treg免疫平衡，从而稳固胎元。本文就先兆流产与Th17/Treg免疫失衡的关系及补肾活血法在该病中的应用研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供新的思路与依据。>>更多

• 重复经颅磁刺激不同方式干预卒中后抑郁的研究进展

  作者：龚丽

  摘要：卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后最常见的并发症之一，常伴随心理与躯体症状，对患者的康复进程与生活质量造成了严重影响，成为临床迫切需要解决的问题。重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种非侵入性神经刺激疗法，因显著的治疗效果而备受临床关注。rTMS通过不同的刺激模式，可调节脑功能异常，进而缓解临床抑郁症状，近年来持续开展了相关研究，但其具体机制尚不明确。本文总结了rTMS在PSD治疗中的作用机制、多种干预方式、临床疗效及最新研究进展，分析其优势与局限性，为PSD患者的临床治疗与个体化康复提供科学依据。>>更多