2026年 第3卷 第5期

• 动物致伤门诊患者对狂犬病知识的认知现状及获取意愿调查分析

  作者：张雪梅

  摘要：目的调查分析动物致伤门诊患者对狂犬病相关知识的认知水平及获取相关知识的主观意愿，为基层医疗机构针对性开展狂犬病防治健康教育工作、制定科学的健康宣教策略提供实证依据。方法选取2023年1月至2024年12月在北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心因动物致伤就诊的786例患者为研究对象，对研究对象的一般人口学特征、动物致伤情况、狂犬病相关知识认知情况及狂犬病相关知识获取意愿进行横断面调查。结果786例调查对象中，女性、年龄20~39岁、中学及中专文化程度、在职人员、城镇居民占比更高；动物致伤情况方面，以猫致伤者、自家动物致伤者、自家动物无免疫接种史、伤后就诊时间≥8h、暴露后免疫者、伤后未规范处理伤口者占比更高；知晓狂犬病是一种传染病正确率最高（91.73%）；关于异地注射狂犬疫苗解决办法正确率最低（12.60%）。仅31.93%的患者会主动寻求狂犬病相关知识，高达86.26%的患者愿意接受更多的狂犬病防治知识，81.04%认为医务人员对狂犬病暴露者进行狂犬病相关知识的健康宣教有必要。结论动物致伤门诊患者对狂犬病的危害性具有基本认知，但对暴露后伤口处理、疫苗接种等核心防治知识掌握程度偏低，主动获取知识的意识薄弱，同时存在宠物免疫率低、伤后就诊不及时、伤口处理不规范等问题；但患者接受狂犬病防治健康教育的意愿较高，为基层开展相关工作提供了良好的群众基础。基层医疗机构应结合患者特征，通过多途径、多形式加强狂犬病防治知识的健康宣教，提升群众的自我防护能力和规范处置意识。>>更多

• 肺结核患者752例慢性病患病情况调查及相关影响因素分析

  作者：王正光

  摘要：目的探讨752例肺结核患者慢性病（以高血压、糖尿病为主）患病情况及相关影响因素，为此类患者提出有效干预措施进行思考。方法选择2005年1月至2024年12月《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》登记收治的肺结核患者病案信息与我市居民健康档案信息系统对比，对其中752例健康档案资料较全的肺结核患者进行回顾性分析。将合并高血压和（或）糖尿病者102例纳入合并慢性病组，将单纯肺结核者650例纳入单纯肺结核组。采集所有患者人口学特征、行为习惯、体质量指数（BMI）、临床诊断、病原学结果、治疗结局等资料，对肺结核合并慢性病的患者进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果752例患者中共102例合并慢性病，其中单纯高血压52例（6.91%），单纯糖尿病36例（4.79%），高血压及糖尿病14例（1.86%）。经单因素分析，合并慢性病组年龄、BMI分级与单纯肺结核组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可见，年龄、BMI≥24kg/m2是肺结核患者合并慢性病的独立危险因素（P<0.05）。结论肺结核患者合并慢性病发生率较高，年龄、BMI≥24kg/m2是肺结核患者合并慢性病的独立危险因素，结核病防治工作中应加强对中老年及超重/肥胖患者的慢性病筛查，以改善预后。>>更多

• 超声引导下改良无创送鞘PICC置管技术在凝血功能障碍患者中的应用研究

  作者：杨小玲 胡孟婷

  摘要：目的探讨超声引导下改良无创送鞘经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管技术在凝血功能障碍患者中的应用效果。方法选取2025年1-12月于惠州市第六人民医院拟行PICC置管的凝血功能障碍患者80例，随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规PICC置管技术，观察组实施超声引导下改良无创送鞘PICC置管技术。对比两组患者一次穿刺成功率、出血相关指标、其他并发症发生情况、经济性指标及患者舒适度、满意度。结果较对照组，观察组一次穿刺成功率明显更高（P<0.05）；观察组穿刺后24h内局部出血量更少、出血持续时长更短、渗液发生率更低（P<0.05）；置管后4周内，观察组静脉炎、非计划拔管发生率较对照组明显更低（P<0.05）；观察组置管及维护过程中的耗材费用、人力成本及总费用均显著低于对照组（P<0.05）；较对照组，观察组患者置管后舒适度评分及满意度均更高（P<0.05）。结论超声引导下改良无创送鞘PICC置管技术应用于凝血功能障碍患者，可显著提高一次穿刺成功率，减少出血、静脉炎及非计划拔管的发生，降低医疗成本，并提升患者舒适度及满意度。>>更多

• 血小板/淋巴细胞、尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系

  作者：朱林园

  摘要：目的探讨血小板/淋巴细胞（PLR）、尿白蛋白/肌酐（UACR）比值与2型糖尿病患者并发糖尿病肾病（DKD）的关系。方法纳入2023年1月至2025年3月于徐州市康复医院就诊的122例2型糖尿病患者，根据是否并发DKD分为DKD组（n=46）与单纯糖尿病组（n=76）。检测并对比两组患者PLR、UACR水平，运用点二列相关分析，探究两者与DKD发生的关联性，构建多因素Logistic回归模型，识别DKD发生的影响因素。结果DKD组PLR、UACR、空腹血糖（FBG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于单纯糖尿病组（P<0.05）。经点二列相关性分析显示，PLR、UACR表达水平均与2型糖尿病患者并发DKD呈正相关（r=0.501、0.615，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，PLR（OR=1.055）、UACR（OR=1.138）、FBG（OR=1.320）及LDL-C（OR=1.228）均为2型糖尿病并发DKD的独立影响因素（P<0.05）。结论PLR、UACR与2型糖尿病患者并发DKD密切相关，两者水平升高，并发DKD的风险更大。>>更多

• 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术对成人腹股沟疝患者术后恢复及应激反应的影响

  作者：罗石

  摘要：目的分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在成人腹股沟疝患者中的临床效果。方法按随机数字表法将2023年4月至2025年4月湄潭县中西医结合医院收治的136例成人腹股沟疝患者分为两组，各68例。对照组行传统开放式无张力疝修补术，观察组行TAPP。对比两组手术效果。结果与对照组相比，观察组手术时间更长，术中出血量更少，术后进食、首次排气、首次下床及住院时间更短（P<0.05）；与对照组相比，观察组术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分更低，术后3个月的世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分更高（P<0.05）。结论TAPP虽然会延长手术时间，但存在术中出血少、术后恢复快、疼痛减轻等优势，有助于成年腹股沟疝患者生活质量的提高。>>更多

• 无创产前筛查在胎儿性染色体异常筛查中的临床应用价值

  作者：徐文瑜 梁成鸿 管若淇 黄月娇 冯拓宇

  摘要：目的分析无创产前筛查（NIPT）在胎儿性染色体异常筛查中的检测效能与临床应用价值，为产前诊断体系优化提供循证依据。方法选取2025年1-12月在广东省湛江市妇幼保健院接受产前检查的120例单胎孕妇为研究对象，均完成NIPT，对提示性染色体异常高风险者进一步行羊膜腔穿刺染色体核型分析及染色体微阵列分析验证。以侵入性诊断结果为金标准，统计NIPT的应用价值，并按性染色体数目增多、数目减少、结构异常分层分析检测效能。结果120例研究对象中，NIPT共提示性染色体异常高风险9例，筛查阳性率为7.50%。经侵入性诊断确诊性染色体异常6例，总阳性预测值为66.67%。其中性染色体数目增多型高风险5例，确诊4例，阳性预测值为80.00%；性染色体数目减少型高风险3例，确诊1例，阳性预测值为33.33%；性染色体结构异常高风险1例，确诊1例，阳性预测值为100.00%。NIPT对性染色体异常的灵敏度为100.00%，特异度为97.30%。结论NIPT对胎儿性染色体异常具备高灵敏度与高阴性预测值，对数目增多型异常检测稳定性优于数目减少型，可作为一线产前筛查手段。阳性结果需经侵入性诊断确诊，联合染色体微阵列分析可进一步提升诊断准确性，降低新生儿缺陷发生率。>>更多

• 针对性干预在妊娠期高血压疾病患者管理中的价值分析

  作者：朱开云

  摘要：目的探讨针对性干预在妊娠期高血压疾病患者管理中的应用价值及对母婴结局的影响。方法选取2023年1月至2024年6月运城市妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压疾病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规干预，观察组在对照组基础上实施针对性综合干预。比较两组血压控制情况、并发症发生率、妊娠结局指标、心理状态及干预满意度。结果观察组血压控制达标率、干预满意度均显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者新生儿出生体质量、Apgar评分高于对照组，NICU入住率低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论针对性干预能有效改善妊娠期高血压患者血压控制水平，降低并发症发生率，改善妊娠结局相关指标，值得临床推广。>>更多

• 基于老年综合评估的干预模式在老年衰弱患者中的应用

  作者：陈敏锐

  摘要：目的探讨基于老年综合评估（CGA）的干预模式在老年衰弱患者中的应用效果。方法选取2024年1月至2025年6月成都顾连天辰老年病医院老年科收治的80例老年衰弱患者，随机数字表法分为对照组（老年常规评估与护理干预）与观察组（对照组基础上采取基于CGA评估的个体化综合干预），各40例，均干预12周。以Fried衰弱表型评分、日常生活活动能力（ADL）评分、微型营养评估简表（MNA-SF）评分、4m步速实验（4MGS）为观察指标，对比两组干预效果。结果干预后，观察组Fried衰弱表型评分（2.17±0.63）分，较对照组（3.42±0.75）分更低（P<0.05）：观察组ADL评分（84.68±6.15）分、MNA-SF评分（11.73±1.84）分、4MGS（1.18±0.15）m/s均高于对照组（P<0.05）观察组不良事件发生率2.50%低于对照组15.00%（P<0.05）。结论基于CGA的综合干预可显著减轻老年衰弱程度，改善躯体功能、营养状态与日常生活能力，降低不良事件发生风险，在老年衰弱临床管理中具有较高的应用价值。>>更多

• 膳食纤维干预对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖水平影响

  作者：胡立海

  摘要：目的探讨膳食纤维干预对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）的影响。方法选取2022年12月至2024年12月于浙江省瑞安市陶山镇卫生院内分泌科收治的64例T2DM患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规饮食组和纤维强化组，每组32例。常规饮食组采用标准糖尿病饮食指导，纤维强化组在常规饮食组基础上增加膳食纤维强化干预。比较两组干预前后HbA1c、FPG及餐后2h血糖（2hPG）水平。结果干预前，两组HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组HbAlc水平均较干预前显著降低，且纤维强化组HbAlc水平低于常规饮食组（P<0.05）。干预前，两组FPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组FPG水平均较干预前显著降低，且纤维强化组FPG水平低于常规饮食组（P<0.05）。干预前，两组2hPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组2hPG水平均较干预前显著降低，且纤维强化组2hPG水平低于常规饮食组（P<0.05）。结论膳食纤维干预可有效改善T2DM患者血糖控制水平，降低HbA1c及FPG，具有临床推广价值。>>更多

• TAPP联合内环口强化闭合在成人腹股沟疝修复中的应用价值及复发风险评估

  作者：陈兵

  摘要：目的探究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）联合内环口强化闭合在成人腹股沟疝修补中的应用价值。方法选取2023年6月至2025年6月湄潭县中西医结合医院收治的80例成人腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用腹腔镜TAPP联合内环口强化闭合治疗，对照组采用单纯TAPP治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间长于对照组（P<0.05）；两组术中出血量、术后住院时间、术后24h视觉模拟评分法（VAS）评分比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率为5.00%，显著低于对照组的20.00%（P<0.05）。随访6个月，观察组无复发病例，复发率为0.00%，对照组出现2例复发，复发率为5.00%；两组复发率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论TAPP联合内环口强化闭合可显著降低成人腹股沟疝患者术后并发症（尤其是血清肿）的发生率，虽延长手术时间，但未增加住院时间及术后疼痛，值得借鉴。>>更多

• 老年性皮肤瘙痒症社区综合干预模式探索

  作者：张梦娇

  摘要：目的探索中药熏洗联合健康宣教的综合干预模式在社区老年性皮肤瘙痒症患者中的临床疗效及复发情况。方法选取2024年1月至2025年4月在上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心就诊的老年性皮肤瘙痒症患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组口服左西替利嗪片并接受基础健康宣教，治疗组在对照组基础上联合中药熏洗。观察治疗前及治疗第7、14、21天临床症状评分，治疗结束后评估临床疗效，并记录治疗后6个月随访复发率。结果治疗第7、14、21天，治疗组临床症状评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组总有效率100.00%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05）。治疗后6个月随访期间，治疗组复发率6.67%，低于对照组的26.67%（P<0.05）。结论中药熏洗联合健康宣教的综合干预模式可快速缓解老年皮肤瘙痒症状，提高临床疗效，并降低远期复发风险，适合在社区推广应用。>>更多

• 胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗老年多发性肋骨骨折的疗效

  作者：汪六顺 肖隆武

  摘要：目的探讨在老年多发性肋骨骨折治疗中，采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术的临床疗效。方法回顾性分析2024年3月至2025年1月收治的100例老年多发性肋骨骨折患者的临床资料。根据其手术方式进行分组，将采用肋骨带外固定的患者纳入对照组（n=48），将采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术的患者纳入观察组（n=52）。对比两组的恢复情况、血气指标、疼痛介质水平及并发症发生情况。结果相较于对照组，观察组住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间较短（P<0.05）。术后3d，两组的动脉血氧分压（PaO?）均升高，且观察组高于对照组，两组的动脉血二氧化碳分压（PaCO?）降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。术后3d，两组的血清前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、神经肽Y（NPY）均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。相较于对照组，观察组的并发症总发生率更低（P<0.05）。结论在老年多发性肋骨骨折治疗中，与肋骨带外固定相比，胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术在缩短患者恢复时间、改善血气状况、减轻疼痛应激反应和降低并发症发生率方面表现出优势。>>更多

• 腹横肌平面阻滞联合零阿片药全麻在腹腔镜手术患者中的镇痛效果研究

  作者：杨帆

  摘要：目的探讨腹横肌平面（TAP）阻滞联合零阿片药全麻（OFA）在腹腔镜手术患者中的镇痛效果。方法选取2024年9月至2025年4月天水市第一人民医院收治的共计60例接受妇科腹腔镜手术的患者，以随机数字表法分组，对照组30例采用常规阿片药全麻，观察组30例采用TAP阻滞联合OFA，比较两组麻醉前（T?）、切皮时（T?）、手术开始30min时（T?）、手术结束（T?）手术相关生命体征[平均动脉压MAP）、心率（HR）]、镇静镇效果[疼痛舒适度评分（BCS）、Ramsay镇静评分、视觉模拟评分（VAS）]、麻醉相关指标、不良反应及认知功能（MMSE）。结果两组T?期MAP和HR，T?期MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组T?、T?和T?期HR，T?和T?期MAP均低于对照组（P<0.05）；术后2h、8h两组Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后2h、8h，与对照组相比，观察组VAS评分更低、BCS评分更高（P<0.05）；观察组术后睁眼、拔管、首次下床活动、首次肛门排气时间均短于对照组（P<0.05）；两组不良反应（皮肤瘙痒、胸闷、眩晕）总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后24hMMSE评分均较术前显著下降，且观察组较对照组更高（P<0.05）。结论TAP阻滞联合OFA可有效减轻腹腔镜手术患者手术应激反应，缓解术后疼痛，提高其术后舒适度，镇痛效果较好，同时可缩短术后睁眼时间、康复时间，对患者认知功能的影响较小，安全性较高。>>更多

• 机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

  作者：王建文 李海晨 刁天月

  摘要：目的分析机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF）治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取通用环球中铁邳州医院2024年2月至2025年5月收治的94例胸腰椎骨折的患者作为研究对象，依据计算机随机化分组法分为观察组、对照组，每组47例。对照组采用传统C臂X线透视辅助PPSF治疗，观察组采用机器人辅助PPSF治疗。观察两组治疗效果。结果与对照组比较，观察组手术时间、单钉置入时间缩短，术中出血量、术中透视次数减少（P<0.05）；两组患者共置入椎弓根螺钉428枚（观察组202枚，对照组226枚）。观察组螺钉置入精准度为95.54%，高于对照组85.84%（P<0.05）；术后1周、术后3个月、术后6个月，两组伤椎前缘高度百分比均高于术前，局部后凸Cobb角、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）均低于术前，且观察组伤椎前缘高度百分比高于对照组，局部后凸Cobb角、VAS评分、ODI均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率4.26%，低于对照组17.03%（P<0.05）。结论机器人辅助PPSF治疗胸腰椎骨折，可提高螺钉置入精准度，改善围术期指标和短期临床疗效，且并发症发生率较低。>>更多

• 难治性痛风患者分步策略综合干预的效果研究

  作者：陆锋 曾丽莹

  摘要：目的探讨“炎症控制-降尿酸-溶解痛风石”分步策略在难治性痛风综合管理中的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月广西-东盟经济技术开发区人民医院诊治的46例难治性痛风患者的临床资料，根据治疗策略差异分为观察组和对照组，各23例。对照组采用传统降尿酸抗炎治疗方案，观察组采用分步阶梯治疗方案，比较两组治疗后的血尿酸达标率、痛风石体积变化、急性发作频率、不良反应、疼痛评分及生活质量评分差异。结果治疗6、12个月时，观察组血尿酸达标率、痛风石体积缩小率均高于对照组（均P<0.05）：观察组急性发作频率和疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（均P<0.05）；两组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于“炎症控制-降尿酸-溶解痛风石”分步策略的难治性痛风干预策略可更有效的溶解痛风石，促进患者血尿酸水平达标，减少症状的急性发作频率，是一种安全且高效的综合管理模式。>>更多

• 基于PDCA循环的Teach-back健康教育模式在维持性血液透析患者饮食控磷中的应用研究

  作者：朱玉兰

  摘要：目的探讨基于PDCA循环管理的Teach-back健康教育模式对维持性血液透析患者饮食控磷效果的影响。方法选取2025年3-7月江安县中医医院收治的80例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组40例。对照组采用常规健康教育模式，干预组在常规教育基础上，实施基于PDCA循环的Teach-back健康教育。比较两组在干预前（T?）、干预后第1个月（T?）及干预后第4个月（T?）的饮食控磷知识掌握率、自我效能、血磷水平、血磷达标率、血清白蛋白水平及血清白蛋白达标率。结果两组T?和T?的饮食控磷知识掌握率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组T?的饮食控磷知识掌握率显著高于对照组（P<0.05）。两组T?的慢性病管理自我效能量表（CDSES-R）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组T?、T?的CDSES-R评分高于对照组（P<0.05）。干预组T?的血磷水平低于对照组，干预组T?、T?的血清白蛋白水平高于对照组（P<0.05）；干预组T?、T?的血磷达标率高于对照组，干预组T?的血清白蛋白达标率高于对照组（P<0.05）。结论基于PDCA管理中的Teach-back模式在维持性血液透析患者饮食控磷健康宣教中的应用效果较好，有效降低了患者的血磷水平，提高了患者的血磷达标率，提高患者饮食控磷知识掌握率及自我效能。>>更多

• 肾穿刺术后不同卧床时间的临床安全性及效果评价

  作者：王息兰 李芯娣 王辉 刘晓红

  摘要：目的评价肾穿刺术后缩短卧床时间（2h后允许下床排尿，6h后允许下床活动）的临床安全性及综合效果，为优化肾穿刺术后患者的管理策略提供循证依据。方法选取2021年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区中医医院肾病科行肾穿刺术的患者96例，随机分为缩短卧床组和常规卧床组，各48例。缩短卧床组患者术后平卧2h后可下床排尿，6h后可下床活动；常规卧床组患者术后前6h仰卧，腰部严格制动，卧床休息24h，24h内床上排尿。比较两组术后出血相关并发症发生率、非出血并发症发生率、排尿相关指标、护理工作量及患者满意度。结果缩短卧床组与常规卧床组出血相关并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；缩短卧床组非出血并发症发生率显著低于常规卧床组（P<0.05）：缩短卧床组患者对护理人员的需求次数和护理人员护理工作总时间均低于常规卧床组（P<0.05）；患者对护理工作的满意度评分及总满意率方面，缩短卧床组显著高于常规卧床组（P<0.05）。结论肾穿刺术后2h允许下床排尿，6h后允许下床活动的缩短卧床方案具有良好的临床安全性，不增加出血相关并发症风险，同时显著降低患者排尿困难和腰背痛的发生率，减轻护理工作负担，提高患者满意度，是一种安全、有效、值得推广的临床管理策略。>>更多

• 胰腺神经内分泌肿瘤CT影像学特征与病理参数的对照研究

  作者：王保光

  摘要：目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的CT影像学特征与病理参数的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月于连云港东海县中医院行手术切除并经术后病理确诊的67例pNET患者的临床资料。所有患者均接受CT平扫及动态增强扫描，分析病灶位置、大小、形态、密度、强化方式等影像学特征，并与病理分级（G1、G2、G3级）及免疫组化指标进行对照研究。结果67例患者共检出71个病灶，病理分级分布G1级30个（42.25%），G2级30个（42.25%），G3级11个（15.49%）。不同病理分级pNET在形态、边界、密度类型、强化程度、囊变、周围组织侵犯及转移情况方面比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。不同病理分级pNET的突触素（Syn）和嗜铬蛋白颗粒A（CgA）阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Ki-67指数分布在不同分级间差异具有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，病理分级与明显强化（r=-0.568，P<0.001）、边界清晰（r=-0.487，P<0.001）呈显著负相关；与形态不规则程度（r=0.412，P<0.001）、密度实性（r=0.326，P=0.012）、无囊变（r=0.315，P=0.015）、有周围组织侵犯（r=0.532，P<0.001）、肝脏转移（r=0.472，P<0.001）、远处转移（r=0.518，P<0.001）均呈显著正相关；病理分级与Ki-67增指数等级（赋：1=≤2%，2=3%~20%，3=>20%）呈显著正相关（r=0.987，P<0.001）。结论pNET的CT影像学特征与病理分级及增殖活性密切相关，CT动态增强扫描所显示的病灶强化程度、边界清晰度、形态、密度类型、囊变情况及侵犯转移表现并结合Ki-67增殖指数可有效评估患者病灶的恶性程度，为临床治疗方案选择提供重要参考。>>更多

• p16/Ki-67双染联合HPV分型检测在子宫颈低级别鳞状上皮内病变进展风险预测中的价值研究

  作者：夏元旦 朱丹青

  摘要：目的探讨p16/Ki-67双染（双染检测）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）分型检测对子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）进展风险的预测价值。方法选取2023年6月至2024年12月杭州市富阳区妇幼保健院64例行宫颈癌筛查，接受阴道镜检查及宫颈活检的患者为研究对象，统计阴道镜宫颈活检病理诊断，比较液基薄层细胞学检测（TCT）、HPV检测、双染检测以及双染联合HPV检测的阳性检出率以及不同检查方式对LSIL进展风险的诊断效能。结果在病理升级为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者中，双染以及双染联合HPV检测阳性检出率（81.82%）高于TCT检测、HPV检测。TCT检测、HPV检测和双染检测单独检测HSIL的灵敏度分别为72.73%、81.82%、90.91%，特异度分别为54.72%、60.38%、62.26%，准确度分别为57.81%、64.06%、67.19%，双染联合HPV检测对HSIL的灵敏度、特异度和准确度分别为81.82%、79.25%、79.69%。结论双染联合HPV检测对LSIL进展风险具有较高的预测价值，其诊断效能较高，可为临床精准分层管理提供参考，值得推广应用。>>更多

• 尘肺病HRCT影像学特征分析及其与临床分期的相关性研究

  作者：杨国军 曾淑培

  摘要：目的分析尘肺病患者通过高分辨率计算机断层扫描（HRCT）检查下的影像学特征，并探究影像学特征和临床分期的相关性。方法选择2023年1月至2025年12月于惠州市职业病防治院确诊的48例尘肺病患者，所有患者均实施胸部HRCT检查，Ⅰ期共24例、Ⅱ期共15例、Ⅲ期共9例。分析不同临床分期的尘肺病患者HRCT影像学特征，并探究影像学特征和临床分期的相关性。结果3期患者的小结节融合趋势、大阴影形成、肺气肿程度、肺间质纤维化分级、胸膜病变发生率对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关系数显示：小结节融合、大阴影形成、肺气肿程度、肺间质纤维化分级、胸膜病变与尘肺病临床分期均呈正相关（P<0.05）。结论尘肺病通过HRCT检查下的影像学特征分期特异性明显，随着临床分期的持续进展，肺部结节表现为“增大、增密、融合”的变化规律，肺气肿、肺间质纤维化、胸膜病变等伴发症和严重程度升高；通过HRCT检查后清晰发现尘肺病患者存在细微的肺部病变，影像学特征与临床分期相关性良好。>>更多

• 早孕期剖宫产瘢痕妊娠的超声分型及对临床治疗策略的影响

  作者：郑丽

  摘要：目的明确超声分级测量在早孕期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者中的分型效能，评估不同分型对临床治疗策略的选择及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2025年12月印江土家族苗族自治县人民医院收治的112例早孕期CSP患者的临床资料，依据超声测量结果将其分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型，对比3组患者的治疗方案分布、术中失血量、住院时间、治疗成功率及并发症发生率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声分级测量对不良妊娠结局的预测价值。结果112例患者中，Ⅰ型42例（37.50%），Ⅱ型38例（33.93%），Ⅲ型32例（28.57%）。3组患者治疗方式选择对比差异有统计学意义（P<0.05），I型患者以清宫术为主，III型患者多采用子宫动脉栓塞联合清宫术或手术治疗。3组患者术中出血量及住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。I型、II型、III型治疗成功率分别为97.62%、92.11%、84.38%，并发症发生率分别为2.38%、7.89%、18.75%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，超声分级测量预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.872（95%CI：0.812~0.932），敏感度为82.50%，特异度为79.60%。结论超声分级测量能够有效反映早孕期CSP患者瘢痕处肌层状态，对治疗方式选择具有较好的指导价值，且对不良妊娠结局有一定预测能力，建议作为术前常规评估工具。>>更多

• 规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者中的应用效果

  作者：朱思莹 顾杨 王燕

  摘要：目的分析规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取2024年11月至2025年9月海军军医大学第二附属医院收治的82例晚期肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上实施规范化疼痛护理。比较两组在疼痛程度、爆发痛发生情况、镇痛药物相关不良反应发生率及生活质量方面的差异。结果护理前，两组简明疼痛评估量表（BPI）的疼痛强度、疼痛影响评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理1个月后，研究组BPI的疼痛强度、疼痛影响评分均低于对照组（P<0.05）。研究组爆发痛发生率低于对照组、发作次数少于对照组、发作持续时间短于对照组（P<0.05）。研究组镇痛药物相关不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。护理前，两组癌症患者生活质量量表（QLQ-C30）的功能领域、症状领域、整体健康领域评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理1个月后，研究组功能领域、整体健康领域评分均高于对照组，症状领域评分低于对照组（P<0.05）。结论在晚期肿瘤患者中采取规范化疼痛护理，能有效降低患者的疼痛强度、减轻疼痛影响程度，降低爆发痛的发生率和严重程度，减少镇痛药物相关不良反应的发生，进而提高患者的生活质量。>>更多

• 急诊快速护理流程在上消化道出血患者中的应用观察

  作者：朱洵

  摘要：目的探讨急诊快速护理流程对上消化道出血患者的影响。方法选取2024年1月至2025年1月苏州大学附属第一医院收治的上消化道出血患者200例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各100例。对照组给予常规护理，观察组给予急诊快速护理流程。比较两组的急救用时情况、消化道出血量、救治有效率、负面情绪。结果观察组就诊到抢救室时间、抢救室通道建立时间、抽血至血红蛋白出结果时间、启动输血至开始输血时间、启动胃镜至开始胃镜时间均比对照组短，且消化道出血量少于对照组（P<0.05）。观察组的救治总有效率为96.00%，高于对照组78.00%（P<0.05）。护理前，两组负面情绪对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论对于上消化道出血患者实施急诊快速护理流程可缩短抢救时间，减少其出血量，提高救治效率并改善负面情绪。>>更多

• 基于风险预警模型的主动干预结合精细化护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指标的改善作用

  作者：蒋笑寰 黄巧梅 张金莲 庞肖瑜 李丹龄 谭雪琴

  摘要：目的探究基于风险预警模型的主动干预结合精细化护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指标的改善作用。方法选择2024年8月至2025年8月广西南宁第八人民医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各54例。对照组采用常规干预方式，观察组在对照组基础上采用基于风险预警模型的主动干预结合精细化护理干预。比较两组干预前、后动脉血氧分压（PaO?）、动脉血氧饱和度（SaO?）、动脉血二氧化碳分压（PaCO?），新生儿紧急生理学评分Ⅱ（SNAP-Ⅱ）评分，记录两组机械通气时间、住院时间、肺表面活性物质（PS）应用次数及并发症发生率、家属护理满意度[纽卡斯尔护理满意量表（NSNS）]。结果干预后，两组PaCO?水平与SNAP-II评分均较干预前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组PaO?、SaO?水平均较干预前上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组机械通气与住院时间均短于对照组（P<0.05），PS应用次数少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（5.56%）低于对照组（20.37%）（P<0.05）；观察组NSNS量表评分（89.65±4.13）分高于对照组（78.49±5.16）分（P<0.05）。结论基于风险预警模型的主动干预结合精细化护理可有效改善新生呼吸窘迫综合征患儿的氧合指标，缩短治疗及住院时间，降低并发症发生风险并提升家属满意度。>>更多

• 分体式保温毯联合优质手术室护理对腹腔镜胃癌根治术患者围术期体温及并发症的影响

  作者：伍芳玲 曹婵 刘晓亮 韦秀

  摘要：目的探究分体式保温毯联合优质手术室护理对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期体温及并发症的干预效果。方法选择2023年6月至2024年6月来广西医科大学附属肿瘤医院行腹腔镜胃癌根治术患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各30例。对照组采用常规手术室护理，观察组在对照组基础上采用分体式保温毯联合优质手术室护理。比较两组患者围术期不同时点（术前0.5h、术后0.5h、2h、术毕）鼻咽温，干预前、后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）]，记录两组低体温发生率、寒战发生率、术后并发症发生率及护理满意度[纽卡斯尔护理满意量表（NSNS）]。结果观察组术后0.5h、2h、术毕的鼻咽温均高于对照组（P<0.05）；两组干预后PT、APTT均低于干预前，Fbg高于干预前，且观察组改善幅度优于对照组（P<0.05）；观察组低体温发生率、寒战发生率、术后并发症发生率均低于对照组（P<0.05），NSNS评分高于对照组（P<0.05）。结论分体式保温毯联合优质手术室护理可有效维持腹腔镜胃癌根治术患者围术期核心体温稳定，改善凝血功能，降低不良事件发生率，可有效提高手术室护理质量。>>更多

• CT增强扫描中造影剂不良反应的预防与护理对策分析

  作者：蔡兰

  摘要：目的探讨CT增强扫描中造影剂不良反应的预防与护理效果。方法收集宁南县人民医院开展CT增强扫描共900例患者的病历资料进行回顾性分析，以护理模式实施时间为节点，将2025年1-6月采用常规管理共450例患者作为对照组，2025年7-12月采取针对性预防护理共450例患者作为观察组。比较两组患者的心理状态、造影剂外渗发生率、扫描相关不良反应发生率及舒适度。结果观察组患者的医院焦虑抑郁量表评分（HADS）显著低于对照组，Kolcaba舒适状况评分（GCO）高于对照组（P<0.05）。观察组造影剂外渗发生率及扫描相关不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论针对CT增强扫描患者强化预防及护理干预，有助于改善负性情绪，提升舒适度，降低造影剂不良反应风险。>>更多

• 二元应对理论的心理干预在卵巢囊肿手术患者中的应用效果

  作者：李越 马云

  摘要：目的探究基于二元应对理论（DCT）的心理干预对卵巢囊肿手术治疗后患者情绪、心理弹性及应对方式的影响。方法选取2023年5月至2025年1月在徐州市第一人民医院接受卵巢囊肿手术治疗的60例患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上，接受基于DCT的心理干预，比较两组患者干预前后负性情绪、心理弹性和应对方式。结果干预后，研究组患者焦虑和抑郁维度评分均显著低于对照组（P<0.05）；心理弹性评分显著高于对照组（P<0.05）；同时，其积极应对评分显著高于对照组（P<0.05），且其消极应对评分显著低于对照组（P<0.05）。结论对卵巢囊肿手术治疗患者实施基于DCT的心理于预，能够显著改善患者情绪和应对方式，有助于提高患者心理弹性。>>更多

• 基于自我调节理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用

  作者：王芹 董杰杰

  摘要：目的探讨基于自我调节理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用效果。方法纳入2024年6月至2025年6月徐州市肿瘤医院接受无痛人工流产患者82例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组全程采用常规护理干预，观察组全程采用基于自我调节理论的护理干预，自就诊开始干预至离院。评估并比较两组的心理状态、自我护理能力、自我感知以及自我效能感。结果护理后，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、自我感知能力评分均低于对照组，自我护理能力评分及自我效能感评分均高于对照组（P<0.05）。结论基于自我调节理论的护理干预应用于门诊无痛人工流产患者的全程护理，能有效改善患者心理状态和自我感知能力，提升其自我护理能力及自我效能水平，有助于患者人工流产术后身心康复，值得临床推广应用。>>更多

• 基于EENC黄金一小时的晚断脐护理模式构建及对母婴早期临床指标的影响

  作者：张晶

  摘要：目的构建并验证基于EENC黄金一小时的晚断脐护理模式在足月分娩中的应用效果。方法2024年1月至2025年9月选取运城市妇幼保健院收治的60组足月母婴，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各30组，分别实施基于EENC黄金一小时的晚断脐护理（断脐时间1~3min，结合皮肤接触、早吸吮）与传统即时断脐护理；比较两组新生儿出生后24h血红蛋白水平、出生后72h内黄疸发生率及产妇产后24h出血量。结果相较于对照组，观察组新生儿24h血红蛋白水平显著升高，72h内黄疸发生率明显降低（P<0.05），观察组产妇产后出血量显著减少（P<0.05）。结论该护理模式通过延迟断脐与黄金一小时核心干预整合，有效提升新生儿血液学指标、降低黄疸风险，并减少产妇产后出血，实现母婴双重获益。>>更多

• 急诊时间节点护理模式在脑出血患者中的应用研究

  作者：郭希琼

  摘要：目的探究急诊时间节点护理模式在脑出血患者中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2024年1月至2025年10月防城港市港口区人民医院急诊科收治的66例脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=33，采用常规急救护理模式）与观察组（n=33，急诊时间节点护理模式），比较两组患者急救响应时间、并发症发生率及护理满意度。结果相较于对照组，观察组急救响应时间更早、并发症发生率更低、护理满意度更高（P<0.05）。结论将急诊时间节点护理模式应用于脑出血患者急救中，可缩短急救响应时间，降低并发症风险，提升护理服务质量及患者认可度，改善患者预后。>>更多

• 肝脾与围绝经期综合征患者下丘脑-垂体-卵巢轴失衡的相关性探讨

  作者：杨芙蓉 苗刘煜 李容 谢思诗 汪雨欣 凌格

  摘要：围绝经期综合征患病率日益增高，极大地影响了中老年女性的健康和日常生活，针对性治疗本病刻不容缓。围绝经期综合征属中医经断前后诸证、情志病等范畴，核心病机在肾虚，兼及肝、脾、心等多脏功能失调。下丘脑-垂体卵巢（HPO）轴紊乱为现代医学公认的发病机制之一，该轴与中医肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴高度契合。而肝的疏泄与脾的运化功能对气血、冲任的调节起着关键作用，这与HPO轴调控神经内分泌网络具有高度相似性。故文章从肝脾两脏入手，探讨与围绝经期综合征HPO轴失衡的关联，旨在系统阐述肝脾-冲任-HPO轴的相关性，为中医从肝脾论治本病提供理论支撑。>>更多

• 心可舒片联合比索洛尔氨氯地平治疗老年冠心病伴高血压的疗效分析

  作者：沈文文

  摘要：目的研究心可舒片、比索洛尔氨氯地平联合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的效果。方法研究对象为2022年11月至2025年11月在本院治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压患者352例，以随机数字表法分成联合组、对照组各176例，均予比索洛尔、氨氯地平治疗，联合组联合心可舒片治疗，疗程均8周，比较两组疗效、血压、炎症因子水平及不良反应发生率。结果治疗8周后，联合组、对照组治疗总有效率分别为96.02%（169/176）、87.50%（154/176），联合组患者治疗总有效率较对照组高（P<0.05）：治疗8周后，联合组血压低于对照组（P<0.05）：联合组血压控制率较对照组高（P<0.05）；治疗8周后，联合组炎症因子水平低于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论心可舒片联合比索洛尔、氨氯地平治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压疗效较好，可有效控压、减轻炎症反应，安全性较高。>>更多

• 耳穴压豆联合心理护理对老年胃镜检查患者应激反应的影响

  作者：尚静贤 徐晶 程琳琳

  摘要：目的分析耳穴压豆联合心理护理在老年胃镜检查患者中的应用价值。方法选取2024年1月至2025年3月行胃镜检查的68例老年患者，通过区组化随机分组法分为两组，各34例。在常规护理基础上对照组应用心理护理，观察组接受耳穴压豆联合心理护理，比较两组心率、平均动脉压、负性情绪、不良反应和护理满意度。结果观察组检查过程中心率、平均动脉压低于对照组（P<0.05）；观察组检查后焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）：观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论耳穴压豆联合心理护理可减轻老年胃镜检查患者应激反应、缓解负性情绪、并减少检查相关不良反应、提升护理满意度，有利于构建和谐护患关系，值得推>>更多

• 耳穴压豆联合快速康复干预在股骨颈骨折内固定围手术期患者中的应用

  作者：瞿冬云

  摘要：目的分析耳穴压豆联合快速康复干预在股骨颈骨折内固定围手术期患者中的应用效果。方法选择田林县中医院2025年1-12月期间收治90例股骨颈骨折内固定手术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用快速康复干预，观察组在快速康复干预基础上增加耳穴压豆。比较两组心理评分、术后疼痛程度及恢复时间、并发症发生率、生活自理能力、生活质量和干预满意度。结果干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，术后1d、2d、3d的VAS评分低于对照组，进食、下床、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，BI、SF-36评分高于对照组，观察组满意度高于对照组（均P<0.05）。结论快速康复干预联合耳穴压豆可减轻股骨颈骨折内固定患者焦虑、抑郁心理，减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症风险，提高患者自理能力与生活质量，获得患者认可。>>更多

• 胡宝丰主任医师论治慢性肾炎蛋白尿的临床经验

  作者：魏金花 李连第 王建伟 孟得静 邓蕊

  摘要：慢性肾炎蛋白尿是导致肾功能进行性减退的关键因素。河北省名中医胡宝丰主任医师基于30年临床实践，对其论治形成了系统而独到的学术思想。他认为本病病机核心为“阳化气不足”所致的阴阳失衡，以肺、脾、肾三脏亏虚为本，湿浊、瘀血内阻为标，气机失调为枢。据此确立了“扶正固本以复阳化气、祛邪通络以化湿降浊、调畅气机以助升降”的核心治则，强调肺脾肾三脏同治，祛湿化瘀贯穿始终，并注重疏肝理气以恢复气机升降。临床创制“益气补肾活血汤”为基础方，辨证精当，灵活加减，体现了扶正祛邪、补泻兼施的用药特色。胡宝丰主任医师的学术思想融汇经典与现代认知，对提高中医诊疗本病水平、延缓肾损伤进展具有重要指导价值。>>更多

• 奥氮平联合改良电休克治疗精神分裂症疗效及对患者认知功能的影响

  作者：徐孝荣 张娇娇 夏婷婷

  摘要：目的探究奥氮平联合改良电休克治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法选取2023年1月至2024年8月如皋市精神卫生中心收治的73例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=33）。观察组采用奥氮平联合改良电休克治疗，对照组采用单独奥氮平治疗。比较两组在精神症状严重程度、临床疗效及认知功能方面的差异。结果治疗后，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P<0.05）：两组MATRICS共识认知成套测验（MCCB）的符号编码、语言记忆、视觉记忆、空间广度及数字序列评分均较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组治疗后各项认知功能评分均高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论奥氮平联合改良电休克治疗精神分裂症的临床疗效显著，还能促进其认知功能得到改善，值得研究和推广。>>更多

• 布地格福吸入气雾剂治疗四川凉山地区慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

  作者：杨林 殷国田

  摘要：目的评价布地格福吸入气雾剂在四川凉山地区中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床疗效与安全性。方法选取2024年7月至2025年5月选取本院收治的80例中重度稳定期COPD患者，通过随机数字表法分为A组与B组，每组40例。A组使用布地格福吸入气雾剂，B组使用布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗，疗程均为3个月。比较两组肺功能指标、炎症标志物、慢阻肺评估测试（CAT）评分、不良反应及并发症。结果治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV?）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV?%pred）、用力肺活量（FVC）、各项炎症指标水平、CAT评分等对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组FEV?%pred、FEV?/FVC显著优于B组，CAT评分显著低于B组（P<0.05）；两组治疗后炎症指标水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组失眠、声音嘶哑、口干等不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）；A组呼吸系统急性加重发生率、肺炎发生率与B组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论布地格福吸入气雾剂可显著改善四川凉山地区中重度COPD患者的肺功能及临床症状，且安全性良好。>>更多

• 华法林与利伐沙班对左室血栓抗凝治疗的临床疗效对比研究

  作者：迪力热巴?肉孜 梁晶星 徐凤

  摘要：目的对比分析华法林与直接Xa因子抑制剂利伐沙班在治疗心肌梗死后左室血栓（LVT）中的有效性及安全性。方法选取2022年6月至2025年6月新疆生产建设兵团第一师医院收治的心梗后LVT患者60例，采用随机数字表法分为华法林组（n=30）和利伐沙班组（n=30）。两组患者在标准抗血小板药物基础上，华法林组根据国际标准化比值（INR）调整剂量（目标INR2.0~2.5），利伐沙班组给予固定剂量15mg，每日1次。所有患者均于治疗后1个月、3个月、6个月行心脏彩色多普勒超声检查，评估血栓大小及变化；同时检测D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，比较两组血栓完全溶解率、凝血指标及安全性。结果利伐沙班组治疗1个月时血栓完全溶解率更高、无变化/增大率更低，3个月时无变化/增大率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；至6个月，两组血栓完全溶解率对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1、3个月，利伐沙班组D-二聚体、TAT下降幅度显著大于华法林组（P<0.05）；6个月时两组指标接近，差异无统计学意义（P>0.05）；两组APTT水平治疗后不同时间段对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组总出血事件发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），均未发生致死性出血及血栓栓塞事件。结论利伐沙班在治疗LVT方面显示出与华法林相似的有效性和安全性，且在早期血栓消退方面可能更具有优势，其疗效不受常规凝血监测影响，使用更方便。>>更多

• 尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗急性中高危肺栓塞的临床疗效观察

  作者：杨美艳

  摘要：目的探究尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗急性中高危肺栓塞患者的临床疗效及预后。方法随机选择北京市昌平区医院2023年1月至2025年1月收治的急性中高危肺栓塞患者作为研究对象。经纳排标准筛选后，共纳入110例患者，并以随机数字表法，均分两组。对照组55例，予以序贯抗凝治疗。观察组55例，予以尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后的凝血-纤溶水平、组织损伤程度；并持续随访12个月，统计患者再入院率、病死率。结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的凝血-纤溶水平、组织损伤程度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再入院率、病死率低于对照组（P<0.05）。结论急性中高危肺栓塞患者治疗中，尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗效果显著，可改善患者凝血-纤溶水平，减轻细胞组织损伤，促进康复，还可改善患者预后，降低再入院率、病死率，值得推广。>>更多

• 咪达唑仑联合舒芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的镇静效果及安全性研究

  作者：赵婷婷

  摘要：目的评估咪达唑仑联合舒芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的安全性。方法选择沭阳中医院2022年1月至2025年12月的支气管镜检查患者80例，按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规镇静方案，观察组在常规监护的基础上，实施咪达唑仑联合舒芬太尼的静脉复合麻醉。对比组间的镇静效果、恢复情况差异以及不良反应发生率。结果观察组患者的Ramsay分数显著高于对照组（P<0.05），苏醒时间以及定向力恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论咪达唑仑联合舒芬太尼进行静脉复合麻醉通过多靶点协同的方式，能有效地抑制支气管镜检查的应激反应，提供良好的镇静镇痛效果，在保障呼吸循环稳定的前提之下提高患者的耐受性以及操作的安全性，具有较高的临床推广价值。>>更多

• 艾司氯胺酮在肿瘤射波刀治疗患者非气管插管全麻中的临床应用效果观察

  作者：王娟 王艺 何春燕

  摘要：目的分析艾司氯胺酮在肿瘤射波刀治疗患者非气管插管全麻中的临床应用效果。方法选取2022年7月至2025年6月广西中医药大学第二附属医院收治的98例肿瘤射波刀治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用芬太尼+丙泊酚麻醉方案，观察组采用艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉方案。比较应用效果。结果观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间均短于对照组（P<0.05）。观察组无疼痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组（P<0.05）；两组轻度疼痛、重度疼痛比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组麻醉诱导前（T?）的MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在麻醉诱导后5min（T?）、术中30min（T?）及治疗结束时（T?）的MAP均高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为6.12%，低于对照组的24.49%（P<0.05）。结论在肿瘤射波刀治疗患者非气管插管全麻中采用艾司氯胺酮可以有效地稳定患者的呼吸功能，减少不良反应的发生，提升患者麻醉的安全性和舒适性，并能满足肿瘤射波刀治疗患者体位的要求。>>更多

• 思密达保留灌肠联合口服锌补充剂治疗儿童腹泻性疾病的临床疗效与安全性

  作者：冷庭尧

  摘要：目的观察在1~12岁儿童消化不良性腹泻及急性胃肠炎等腹泻性疾病治疗中应用思密达（蒙脱石散）保留灌肠与口服锌补充剂联合应用的价值和安全性。方法选取2020年9月至2023年3月贵州省黔东南州雷山县永乐镇卫生院收治的81例儿童腹泻患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=41）。试验组在基础治疗方案的基础上采用思密达（蒙脱石散）保留灌肠联合口服锌补充剂干预，对照组采用基础治疗方案。比较两组在止泻时间、临床疗效、健康状态及并发症发生情况方面的差异。结果试验组止泻时间为（1.08±0.25）d，对照组为（2.41±0.39）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组健康状态量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组精神状态、睡眠质量、饮食情况评分均高于对照组（P<0.05），但两组运动能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在1~12岁儿童消化不良性腹泻及急性胃肠炎等腹泻性疾病治疗中应用思密达（蒙脱石散）保留灌肠与口服锌补充剂联合应用可以提高止泻效率，缩短病程，改善健康状态，降低并发症发生率，存在突出的有效性和安全性。>>更多

• 手卫生多维度强化管理对新生儿科医院感染发生率的控制效果

  作者：邓小燕

  摘要：目的探讨手卫生多维度强化管理在新生儿科医院感染控制中的应用效果。方法选取2024年1-12月本院新生儿科在职的16名医护人员作为研究对象，按照干预时间分为常规手卫生管理阶段（2024年1-6月）和手卫生多维度强化管理阶段（2024年7-12月），两组阶段为同一组医护人员。同期，选取该阶段收治的新生儿为医院感染监测对象。干预前阶段（2024年1-6月）收治新生儿194例，干预后阶段（2024年7-12月）收治新生儿175例。比较管理实施前、后新生儿科医护人员手卫生依从性、手卫生检查合格率及新生儿医院感染发生率。结果干预后，新生儿科医护人员手卫生总依从率从干预前的85.00%提升至95.38%（P<0.05）；干预后医护人员手卫生操作考核合格率由88.02%提升至95.83%（P<0.05）；微生物检测合格率由75.00%提升至87.50%，但差异无统计学意义（P>0.05）。干预后新生儿医院感染总发生率低于干预前（P<0.05）。结论手卫生多维度强化管理通过整合培训、监督、设施优化等多重措施，能有效提高新生儿科医护人员手卫生依从性与操作规范性，显著降低医院感染发生率。>>更多

• 智慧共享中药房在基层医共体中的实际运营模式与管理优化研究

  作者：梅申潮

  摘要：作为基层医共体中医药服务模式创新实践的智慧共享中药房，依托信息化平台实现区域资源整合，实现中药饮片供应、仓储、保管、调剂、煎煮和配送等环节集中化与智能化的管理，文章针对该对象的基本概念、运营模式、现实挑战及管理优化展开系统研究，指出目前面临人才欠缺、信息系统协同不足、监管机制滞后等问题，并在此基础上提出有关优化人才体系、加强信息互联、完善质量监管及推进柔性服务改革的路径建议，意在为促进基层中药服务质量提升与效率增长、搭建高效且可持续的智慧中药房体系给予理论依据和实践指引。>>更多

• 跨理论模式联合动态随访管理在体检血脂异常人群中的应用

  作者：章冬静 陆轶君

  摘要：目的探讨跨理论模式联合动态随访管理在体检血脂异常人群中的应用效果。方法选择2023年7月至2025年7月在门诊部体检检出血脂异常的120例受检者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组实施传统健康管理，观察组在此基础上施行跨理论模式联合动态随访管理。比较两组血脂水平、健康行为改变情况及健康行为依从性。结果干预后，观察组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P<0.05）；观察组干预后的知识、态度及行为评分高于对照组（P<0.05）；观察组的总依从率（93.33%），高于对照组（78.33%）（P<0.05）。结论跨理论模式联合动态随访管理能改善体检血脂异常人群的血脂水平，提高其血脂相关健康行为水平及依从性。>>更多

• 共同照护模式对社区2型糖尿病慢性病管理的效果研究

  作者：刘振 郝立晓 姜绍潭 罗慧霞

  摘要：目的探讨共同照护模式对社区2型糖尿病慢性病的管理效果。方法选取2023年7月至2024年7月的2型糖尿病患者238例，经随机抽样法分为共同照护组（119例）和普通随访组（119例），共同照护组由全科团队与照护师对患者进行为期12个月的共同照护管理，普通随访组按照国家基本公共卫生服务规范每季度随访1次，对比两组干预后管理效果。结果共同照护组管理12个月后，空腹血糖达标率较普通随访组提升了20.17个百分点，总胆固醇达标率及低密度脂蛋白达标率分别提升了26.89个百分点及19.32个百分点，糖化血红蛋白达标率提升了23.53个百分点，收缩压达标率提升了21.85个百分点，舒张压达标率提升了13.45个百分点，高密度脂蛋白达标率提升了14.29个百分点，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间餐后2h血糖、甘油三酯、体质量指数达标率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论全科共同照护的管理模式，在一定程度上提升了2型糖尿病的慢病管理达标率。>>更多

• 县级临床检验中心区域检验同质化管理及实践

  作者：杨守磊 孔祥菊

  摘要：目的探讨县级临床检验中心在区域检验同质化管理中的实践效果。方法选取2023年1月至2024年6月县域内未实施同质化管理的30家医疗机构作为对照组，2024年7月至2025年12月实施同质化管理后的同批30家医疗机构作为研究组。对照组采用常规检验质量管控模式，研究组由县级临床检验中心牵头实施同质化管理。从检验质量管理、检验结果互认、人员培训3个维度对两组实践效果进行比较分析。结果实施同质化管理后，研究组检验项目合格率、室内质控合格率、室间质评合格率均显著高于对照组（P<0.05）；研究组机构检验结果变异系数（CV）显著低于对照组，检验结果互认项目数、互认率及上级医院对基层检验结果认可率均显高于对照组（P<0.05）；研究组检验人员培训参与率、考核合格率、专业技能提升率均显著高于对照组（P<0.05）。结论县级临床检验中心区域检验同质化管理，能有效提升基层医疗机构检验质量管理水平，提高检验结果互认率，降低患者医疗负担并提升就医满意度，同时推动区域检验信息化建设和检验人员专业素质提升。>>更多

• 全周期无缝隙管理策略对终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘管理的优化作用

  作者：马冰

  摘要：目的探讨全周期无缝隙管理策略对终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘管理的优化效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选择该院2024年2月至2025年2月收治的70例终末期肾病血液透析患者，经随机数字表法分为对照组和干预组，各35例。对照组实施常规管理，干预组实施全周期无缝隙管理。比较两组自我管理知识问卷得分、管理满意度、并发症发生率及生活质量。结果干预组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组患者自我管理知识问卷得分均高于干预前，且干预组高于对照组（P＜0.05）。干预组患者管理满意度高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组患者肾脏疾病生活质量36条目简表（KDQOL-36）评分均高于干预前，且干预组高于对照组（P＜0.05）。结论全周期无缝隙管理可降低终末期肾病血压透析患者动静脉内瘘管理期间并发症发生率，增强患者的自我管理意识，提高患者的生活质量及管理满意度。>>更多

• 电子鼻咽喉镜下喉部肿物活检标准化管理流程的构建与应用效果

  作者：张庆格 裴雪霞

  摘要：目的构建电子鼻咽喉镜下喉部肿物活检标准化管理流程，分析该管理流程的应用效果。方法选取本院2024年2月至2025年1月实施电子鼻咽喉镜下喉部肿物活检的患者100例为研究对象，采用随机数字表法分成两组，对照组采用常规管理流程，实验组采用标准化管理流程。对比两组活检操作时间、一次性取材成功率、并发症发病率、不良情绪的改善效果。结果实验组活检操作时间低于对照组，一次性取材成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。干预后，实验组焦虑、抑郁情绪评分均较对照组降低（P＜0.05）。结论电子鼻咽喉镜下肿物活检标准化管理流程的构建与应用，可缩短活检操作时间、提高活检成功率，有效改善患者的就诊体验，具有较高的应用价值。>>更多

• 医防融合视域下某市整合型医疗服务体系建设实践与探索

  作者：王瑛 徐晓波

  摘要：随着我国社会经济的发展以及人口老龄化程度的加重，传统的医疗服务模式已经不能满足居民的健康需求。本文以某市为研究对象，对整合型医疗服务体系建设现状进行调研，发现其存在体系松散、基层能力欠缺、医防协同缺位等问题。提出建立紧密型医共体、提高基层能力、创新医防协同模式、改革医保支付和绩效评价、拓展智慧健康服务场景等对策，促进资源整合优化，提高居民健康管理体验。>>更多

• 影像-病理-临床多模态融合模型在IA期肺腺癌侵袭性评估中的应用进展

  作者：黄昕瑶 周铁军

  摘要：早期肺腺癌（IA期）往往肿瘤直径不超3cm、未发生淋巴结及其他器官转移的情况，患者总体恢复良好，但个体复发风险存在差异，需精细评估工具以降低术后复发风险。近年来，融合影像、病理及临床数据的多模态模型出现，它借助数字技术能全面分析肿瘤形态大小、细胞特征及患者全身状况，更准确提示早期肺癌患者复发风险。研究显示，该多模态方法的复发预测准确率达85%以上，在判定高危病理类型、预测胸膜侵犯及评估癌细胞气道播散等方面优势显著。本文聚焦影像-病理-临床多模态模型在早期肺腺癌评估中的应用，从单一评估方法局限性、多模态融合核心技术、实际应用场景等方面进行综述，为早期肺腺癌精准治疗提供参考。>>更多

• 急诊重症专科护理临床带教模式创新与临床思维培养研究进展

  作者：芦祺 孙艳秋 李乾坤

  摘要：急诊重症医学科作为临床高风险、高强度、高不确定性的重要科室，对护理人员的专业能力与临床思维水平提出了更高要求。近年来，随着医学教育理念的更新，多种新型带教模式逐渐应用于急诊重症护理教学，如问题导向学习、案例教学法、情景模拟教学、翻转课堂及信息化教学等，在提高教学效果及培养临床思维方面展现出良好效果。本文就急诊重症专科护理临床带教模式的应用及临床思维的培养途径进行综述，比较不同教学模式的特点、优缺点以及如何将不同模式整合应用并展望其今后的发展方向，旨在建立一种高效、系统化的护理带教模式。>>更多

• 虚拟仿真联合标准化病人在甲状腺乳腺外科教学中的应用进展

  作者：孙艳秋 芦祺 郭坤鹏

  摘要：近年来，在新的医学教育教学模式下，虚拟仿真技术和标准化病人（SP）作为现代化医学教育教学方法得到了广泛运用。其中，虚拟仿真技术可以为学生提供逼真、重复的临床情境，弥补了真实患者数量少、操作存在风险等问题，而SP可以在医患交流、临床思维培养以及人文素质提高方面发挥独特的优势，在其基础上将两种方法结合运用，可以更好地把知识的学习、技能的培训与思维的培养结合起来。本文从近几年的相关文献出发，对虚拟仿真和SP应用于甲状腺乳腺外科的教学现状进行综述，主要从教学模式建设、提高教学效果以及培养学生能力等方面进行深入讨论，总结目前存在的问题和不足之处，进而提出今后的发展方向。>>更多

• 姑息治疗视角下老年癌症难治性疼痛的整合护理进展

  作者：潘丽丽

  摘要：老年癌症难治性疼痛的管理亟需超越传统生物医学模式的综合性护理方案。本文基于Saunders的姑息治疗理念，系统阐述了整合护理在该领域的理论内涵与实践路径，重点涵盖个体化疼痛评估与管理、多模式护理干预整合、照护者赋能支持及多学科团队协作等核心措施，并进一步探讨了新兴技术在姑息护理中的应用前景。>>更多

• 膳食干预高脂血症的研究进展

  作者：刘睿 查青林

  摘要：高脂血症是一种常见的脂质代谢异常疾病，其临床表现为血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）循环浓度增加，以及高密度脂蛋白（HDL-C）循环浓度降低。目前膳食干预已成为高脂血症预防和控制的重要策略。本文通过查阅国内外文献，总结膳食中脂肪酸、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素及植物固醇等关键营养成分对脂质代谢的影响。分析3种主流膳食模式（低碳水化合物饮食、DASH饮食和地中海饮食）对脂代谢的作用机制与实际干预效果。归纳总结国内外高脂血症膳食的最新研究进展，深入探讨当前膳食干预对高脂血症管理的不足，如个体差异、长期依从性等问题。旨在为精准营养干预高脂血症的深入研究提供新的思路和参考依据，以期为高脂血症患者提供更为科学、个性化的膳食指导方案。>>更多

• 多学科合作模式下种植义齿患者口腔健康管理的研究进展

  作者：胡雅玲

  摘要：现阶段，临床中在对牙列缺失、牙列缺损进行修复时，种植义齿是最常用的治疗方案之一，但是种植义齿需要定期接受牙周洁治和复查，对口腔健康行为有较高的要求。科学且合理的口腔健康管理，不但可显著减少相关并发症，让患者牙周组织能保持良好的稳态，还能保证其全身健康，显著提升其生活质量。本文通过分析多学科合作模式下种植义齿患者口腔健康管理的护理研究进展，希望能为种植义齿患者口腔健康管理工作的开展提供一定指导。>>更多