2026年 第3卷 第10期

• 某三甲医院门急诊苯二氮䓬类药物的临床使用现状与依赖人群特征分析

  作者：赵亚鑫 张亚飞

  摘要：目的分析济宁市某三甲医院门急诊苯二氮?类药物（BZDs）的临床使用现状与依赖人群特征，为临床合理使用该类药物提供指导。方法调取济宁市某三甲医院2022年门急诊精二类BZDs片剂的处方信息，统计艾司唑仑片、氯硝西泮片处方情况，筛选出开具处方次数≥10次且用量大于平均日最大剂量（ADMD）的疑似依赖人群，通过随访，确定依赖人群并了解其特征。结果门急诊BZDs处方共22959人次，艾司唑仑处方人次占比89.42%，氯硝西泮占10.58%；BZDs处方中女性占比高于男性，61～70岁年龄段占比最高；共筛查出疑似BZDs依赖人群121例，确诊依赖人群69例，艾司唑仑单药依赖占85.51%，氯硝西泮单药依赖占14.50%，不存在多药依赖的情况。结论该院门急诊BZDs使用以艾司唑仑为主，存在中老年人群用药比例高、部分患者超剂量使用并形成药物依赖的问题，且依赖人群以中老年人、单药依赖为主要特征。临床需加强BZDs使用监管，针对中老年人群制订个性化用药指导方案，减少药物依赖的发生。>>更多

• 四川仁寿县育龄女性叶酸代谢关键酶基因多态性与复发性流产风险的关系研究

  作者：潘慧

  摘要：目的分析四川仁寿县育龄女性中叶酸代谢关键酶基因多态性与复发性流产（RSA）风险之间的关联。方法选取四川仁寿县2025年2月至2026年1月确诊RSA的妊娠孕妇32例作为RSA组，同期选取32名正常妊娠孕妇作为对照组。采集两组外周血，采用荧光定量PCR技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T、A1298C位点及甲硫氨酸合酶还原酶（MTRR）基因A66G位点的单核苷酸多态性，同时测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血浆叶酸及红细胞叶酸水平。结果RSA组在MTHFRC677T位点的TT基因型的频率、T等位基因频率高于对照组，CC基因型的频率低于对照组（P＜0.05）。RSA组MTHFR酶活性、血浆叶酸及红细胞叶酸水平均低于对照组，而血浆Hcy水平高于对照组（P＜0.05）。两组TT基因型携带者的MTHFR酶活性、血浆叶酸及红细胞叶酸水平均低于CC基因型携带者，而血浆Hcy水平高于CC基因型携带者（P＜0.05）；CT杂合子各项指标介于两者之间。Kendall’stau-b相关分析结果显示，MTHFRC677T位点基因型与RSA呈正相关，且点二列相关与Spearman秩相关分析显示，RSA、MTHFRC677T基因多态性均与MTHFR酶活性、血浆叶酸及红细胞叶酸水平呈负相关，与血浆Hcy水平呈正相关（P＜0.05）。结论四川仁寿县妊娠孕妇中，MTHFRC677T基因多态性与RSA风险相关，且该基因型同时与MTHFR酶活性、血浆叶酸、红细胞叶酸及血浆同型半胱氨酸水平存在相关性。>>更多

• 预防性护理在髋部骨折患者中的应用及对术后下肢深静脉血栓发生率的影响

  作者：侯晋芳

  摘要：目的探究预防性护理用于髋部骨折（HF）围手术期的效果及对下肢深静脉血栓（DVT）的防范价值。方法选取2024年8月至2025年7月孝义市中心医院骨科收治的62例HF患者作为研究对象，采用奇偶数字法分为对照组和研究组，每组31例。对照组接受基础临床护理服务，研究组接受预防性护理服务，比较两组凝血指标、康复时间指标、HF术后住院期间的并发症、疼痛程度及髋关节功能差异。结果术后1周，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均较术前显著降低，且研究组VAS评分低于对照组；术后1个月，两组Harris髋关节功能量表（HHS）评分均较术前显著提高（P＜0.05），且研究组HHS评分高于对照组（P＜0.05）。术后研究组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平高于对照组，D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组（P＜0.05）。研究组术后首次下床活动时间、首次下地负重训练时间、临床骨折愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组下肢DVT发生率、HF术后住院期间的并发症总发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论将预防性护理用于HF患者围手术期，能够减轻其疼痛感受，降低HF术后下肢DVT及其他并发症的发生率，促进患者髋关节功能的改善，加快术后康复进程。>>更多

• 基于感恩拓延-建构理论的护理模式对疗养员感恩水平、负性情绪及生活质量的作用

  作者：许东波 王利娜 姚小双 张晶晶

  摘要：目的探讨基于感恩拓延-建构理论的护理模式对疗养员感恩水平、负性情绪及生活质量的作用。方法选取2024年6月至2025年12月天津康复疗养中心收治的80例康复疗养员作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组接受常规康复护理，观察组在常规康复护理基础上实施感恩拓延-建构理论护理模式，两组均干预4周。于干预前、后，采用感恩问卷（GQ-6）、焦虑自评量表（SAS）、中文版心理弹性量表（CD-RISC）及健康状况调查简表（SF-36）分别评估两组的感恩水平、焦虑状态、心理韧性及生活质量。结果干预后，观察组GQ-6总分及4个维度得分均高于对照组（P＜0.05）；观察组SAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组CD-RISC总分，坚韧、力量及乐观3个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论基于感恩拓延-建构理论的护理模式能有效提升康复疗养员的感恩水平，缓解焦虑情绪，增强心理韧性，并改善生活质量，具备良好的临床可操作性和应用前景。>>更多

• 肺结核患者强化期痰菌未转阴相关因素的初步分析

  作者：钱彩霞 孙强

  摘要：目的初步探讨肺结核患者强化期痰菌未转阴的相关因素。方法该研究回顾性分析2024年1月至2025年12月上海市第一人民医院酒泉医院感染性疾病科收治的90例病原学阳性初治肺结核患者临床资料，所有患者均已接受规范抗结核强化期治疗。按治疗后第2个月末痰涂片结果分为未转阴组18例和已转阴组72例。比较两组患者性别、年龄、病程、合并糖尿病、基线痰涂片分级及胸部计算机断层扫描（CT）空洞情况，并采用单因素二元Logistic回归分析初步探讨强化期痰菌未转阴的相关因素。结果未转阴组基线痰涂片高分级患者占比高于已转阴组（P＜0.05）；未转阴组患者胸部CT有空洞的占比高于已转阴组（P＜0.05）。单因素二元Logistic回归分析显示，基线痰涂片高分级（OR＝3.855，95%CI：1.241～11.980，P＝0.020）及胸部CT有空洞（OR＝3.538，95%CI：1.188～10.542，P＝0.023）对强化期痰菌未转阴均有显著影响。结论基线痰涂片高分级与胸部CT空洞是肺结核患者强化期痰菌未转阴的相关因素。治疗前进行痰菌学及影像学评估，有助于早期识别强化期痰菌未转阴风险较高的患者。>>更多

• 胃肠外科患者围手术期整体护理干预效果研究

  作者：陈文静

  摘要：目的探讨胃肠外科患者围手术期实施整体护理干预的临床疗效。方法以2024年1月至2026年1月在山西省晋城市第二人民医院行手术治疗的50例胃肠外科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组接受常规围手术期护理，观察组在接受常规围手术期护理基础上开展围手术期整体护理干预。对两组患者的术后恢复指标、并发症发生率及护理满意度进行组间比较。结果观察组术后首次排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组（均P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.00%，低于对照组的32.00%（P＜0.05）；观察组护理总满意度为96.00%，高于对照组的76.00%（P＜0.05）。结论在胃肠外科围手术期患者中采用整体护理干预，能有效改善患者术后胃肠功能恢复水平，降低并发症发生率，提升医疗服务的安全性与有效性，同时增强患者在整个治疗过程中对护理服务的整体认可与满意程度。>>更多

• 产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能康复效果的影响

  作者：严友婷

  摘要：目的分析产妇产后早期阶段实施盆底肌康复治疗对其盆底功能恢复的作用及应用价值。方法随机选取2024年1—12月太仓市浏河人民医院妇产科就诊产科分娩产妇80例，抽签分为两组。对照组（n＝40）实施常规康复治疗，观察组（n＝40）应用产后早期盆底肌康复治疗，对比两组间盆底功能、盆底肌力、尿动力学水平、盆底功能障碍情况。结果观察组治疗后，其盆底功能相比对照组更优（P＜0.05）。治疗后，观察组盆底肌力、尿动力学水平均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组盆底功能障碍各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。结论于产妇产后早期阶段对其实施盆底肌康复治疗，能够有效改善产妇产后盆底肌力及尿流动力学指标，有良好治疗效果。>>更多

• 术中多模式保温干预对老年膝关节置换术患者术后体温的影响

  作者：郭珊珊 陈文艺

  摘要：目的分析老年膝关节置换术患者采用术中多模式保温干预对术后低体温发生的影响。方法选取2025年1—10月在武进中医医院接受膝关节置换术的80例老年患者，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组实施常规保温措施，观察组加用多模式保温干预。比较两组患者术中核心体温、术后低体温发生率、麻醉苏醒及拔管时间、术后并发症发生情况。结果相比对照组，观察组手术开始30min（T1）、手术开始60min（T2）、术毕（T3）的核心体温更高（P＜0.05）；观察组术后低体温发生率更低（P＜0.05）；观察组苏醒时间及拔管时间均更短（P＜0.05）；观察组术后并发症更少（P＜0.05）。结论在老年膝关节置换术患者术中，多模式保温干预可有效维持核心体温，降低术后低体温发生率，优化麻醉复苏进程，减少术后并发症。>>更多

• 老年骨质疏松患者甲状腺激素敏感性、维生素D与残余胆固醇的联合效应研究

  作者：白浩航 邢士新

  摘要：目的探讨老年骨质疏松症（OP）患者甲状腺激素敏感性及血清维生素D水平对残余胆固醇（RC）的影响。方法回顾性选取2024年3月至2025年12月于山西中医药大学第一附属医院就诊的OP患者1024例。根据血清25-羟基维生素D水平［25-（OH）D］分为维生素D正常组［25-（OH）D≥30ng/mL，n＝286］和维生素D降低组［25-（OH）D＜30ng/mL，n＝738］。检测血清脂质、甲状腺功能指标，计算甲状腺反馈分位点指数（TFQI）及游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值（FT3/FT4）评估甲状腺激素敏感性，计算RC。采用多元线性回归、分层分析及限制性立方样条分析三者间的关系及交互作用。结果25-（OH）D水平与FT4、TFQI呈负相关（r＝-0.090，P＜0.001），与FT3/FT4呈正相关（r＝0.120，P＜0.001）。多因素分析显示：维生素D降低、TFQI、FT3/FT4是高RC的独立影响因素。维生素D与甲状腺激素敏感性对RC代谢的影响存在交互作用。结论老年OP患者维生素D水平与甲状腺激素敏感性呈正相关，两者共同影响RC代谢，且交互作用呈非线性特征。维持适宜维生素D水平可能通过改善甲状腺激素敏感性降低高RC风险。>>更多

• 多媒体宣教联合围手术期综合护理在持续腰大池引流脑脊液患者中的应用效果观察

  作者：黎云巧 罗兆敏 毕世萍 陈静 冉丛梅

  摘要：目的观察持续腰大池引流脑脊液患者接受多媒体宣教联合围手术期综合护理的效果。方法纳入2024年6月至2026年1月宁南县人民医院接受持续腰大池引流脑脊液的患者40例为研究对象，以随机数字表法均分为两组，对照组（20例）进行围手术期综合护理，观察组（20例）在此基础联合多媒体宣教。对两组患者引流时间、临床治疗效果、并发症发生率、生活质量进行观察。结果观察组引流时间短于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各维度得分高于对照组（P＜0.05）。结论持续腰大池引流脑脊液患者开展多媒体宣教联合围手术期综合护理，有助于缩短患者引流时间，提升对患者整体护理有效率，促进患者恢复，降低并发症发生率，提升患者生活质量。>>更多

• 人文导向照护联合PDCA护理对ERCP术后鼻胆管引流患者心理状态及并发症的影响

  作者：周宇璐 周小丽 佟琳

  摘要：目的探讨人文导向照护联合PDCA护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后鼻胆管引流对患者心理状态及并发症的的影响。方法纳入2023年5月至2025年5月邳州市人民医院收治的116例ERCP术后行鼻胆管引流患者，按随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理加用人文导向照护联合PDCA护理），各58例。对比两组干预前后心理状态、疼痛程度，并统计护理满意度及并发症发生情况。结果干预后，两组心理状态和疼痛评分均较干预前降低（P＜0.05）；且观察组心理状态评分、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论将人文导向照护联合PDCA护理模式应用于ERCP术后鼻胆管引流患者，可有效缓解患者负性情绪与术后疼痛，显著提升舒适度和护理满意度，并降低并发症风险。>>更多

• 叙事护理在老年复发性泌尿道感染患者心理调适及治疗依从性中的应用

  作者：谢怡灵

  摘要：目的探讨叙事护理在老年复发性泌尿道感染患者心理调适及治疗依从性中的应用。方法选取2023年4月至2024年5月于江苏省中医院治疗的108例老年复发性泌尿道感染患者进行研究，按单双号法将患者分为对照组（n＝54，常规护理）、研究组（n＝54，叙事护理）。比较两组尿路相关症状缓解时间、感染再发生率、心理状态［老年抑郁量表（GDS）］、自我护理能力［汉化修正版自我护理能力评估量表（ASAS-R-C）］、治疗依从性。结果研究组尿频、尿急、尿痛症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。护理3个月后，两组感染再发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理6个月后，研究组感染再发生率为3.70%，显著低于对照组的14.81%（P＜0.05）。护理后，两组GDS评分均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组ASAS-R-C评分均显著提高，且研究组高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总依从率为98.15%，显著高于对照组的87.04%（P＜0.05）。结论叙事护理可加快老年复发性泌尿道感染患者症状缓解，降低远期感染复发率，改善抑郁情绪，提升自我护理能力与治疗依从性。>>更多

• 多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案疗效比较及对代谢指标的影响

  作者：周燕飞 丁艺 刘水清清

  摘要：目的本研究针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同促排卵方案疗效比较及代谢指标变化情况进行研究和分析。方法选取2023年5月至2024年5月临海市中医院确诊收治的180例PCOS患者，采用随机数字表法分为3组，各60例，分别实施枸橼酸氯米芬50mg/d、来曲唑2.5mg/d及来曲唑5.0mg/d治疗方案，系统观察并记录各组排卵率、妊娠率、促黄体生成素（LH）峰时子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、成熟卵泡内雌二醇（E2）水平及代谢指标［空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）］，以对比不同药物剂量对生殖结局及代谢状态的影响。结果3组患者排卵率整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组排卵率高于小剂量来曲唑组与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组排卵率低于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组患者妊娠率整体比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者LH峰时子宫内膜厚度整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；大剂量来曲唑组子宫内膜厚度高于枸橼酸氯米芬组与小剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组成熟卵泡数量整体比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组成熟卵泡内E2水平整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组E2水平高于小剂量来曲唑组与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组E2水平高于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组患者FINS、TG水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组FINS、TG水平显著高于小剂量与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组FINS、TG水平显著高于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。结论针对PCOS患者的临床排卵治疗方案中，来曲唑5.0mg/d促排卵方案综合疗效更佳，可有效改善生殖结局与机体代谢状态，安全性良好，适合在基层医院推广应用。>>更多

• 脑血管病急性期继发癫痫的早期干预及对患者神经功能恢复的影响

  作者：李彩艳

  摘要：目的探讨脑血管病急性期继发癫痫早期干预对患者神经功能恢复的临床应用价值。方法纳入2024年10月至2025年10月衡水市第二人民医院接诊的68例符合纳入标准的脑血管病急性期继发癫痫患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组运用神经内科常规对症方案处置，观察组在对照组处置方案基础上落实癫痫早期针对性干预，对比两组癫痫控制相关指标、神经功能相关指标、不良事件发生情况、日常活动能力4类观察指标。结果干预后，观察组神经功能相关指标、日常活动能力相关指标优于对照组，观察组癫痫持续状态、不良事件总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑血管病急性期继发癫痫患者落实早期干预，可减少急性期癫痫发作带来的额外神经损伤，临床应用价值明确，可结合科室实际情况选用。>>更多

• 改良外剥内扎联合皮瓣整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效研究

  作者：蔡凌威

  摘要：目的观察改良外剥内扎联合皮瓣整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效，分析该术式对患者术后肛门功能、创面愈合及术后并发症的影响，为重度环状混合痔的外科术式选择提供临床参考依据。方法回顾性纳入2023年3月至2025年7月临海市中医院收治的86例重度环状混合痔患者，根据术式差异将其分为对照组和观察组，各43例。对照组行传统外剥内扎术治疗，观察组采用改良外剥内扎联合皮瓣整形术治疗，两组术后均统一口服自拟清热利湿生肌汤干预。对比两组手术指标、术后不同时点疼痛程度、术后1个月肛门括约肌功能指标、术后并发症发生率及术后6个月复发率。结果两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）；术后第3、7、14天观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；术后1个月观察组肛管最大收缩压、肛管静息压水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率、术后6个月复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论相较于传统外剥内扎术，改良外剥内扎联合皮瓣整形术可更好地保护肛周正常解剖结构与肛门括约肌功能，加快创面愈合、减轻术后疼痛、降低远期复发风险，在重度环状混合痔外科治疗中具备更高的临床应用价值。>>更多

• 经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗原发性股腘动脉硬化闭塞症的中长期疗效分析

  作者：苏凯

  摘要：目的系统评估对原发性股腘动脉硬化闭塞症患者采用经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗的中长期疗效。方法前瞻性选取2023年1—8月于长春中医药大学附属医院血管外科接受治疗的98例原发性股腘动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，采用随机数字表法对所有患者进行分组，分为对照组和观察组，各49例。其中对照组采用经皮腔内血管成形术治疗，观察组采用经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗，比较两组患者在不同治疗方式下的中长期疗效。结果术后6、12、24个月，观察组靶血管累积一期通畅率、踝肱指数、行走受损问卷（WIQ）评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论相较于单纯应用经皮腔内血管成形术治疗，采用联合支架植入术治疗方式，可提高患者接受股腘动脉病变术后中长期靶血管一期通畅率，从而为患者带来更为持久的临床症状改善，使患者中长期表现出更为良好的踝肱指数和功能性结果。>>更多

• 南宁地区脑卒中患者CYP2C19基因多态性及代谢表型分析

  作者：陆安宁 钟德斌

  摘要：目的探讨南宁地区脑卒中患者CYP2C19基因多态性分布特征及代谢表型构成，为临床氯吡格雷个体化抗血小板治疗提供科学依据。方法选取2021年8月至2025年5月在南宁市第一人民医院住院治疗的脑卒中患者852例，其中男性601例，女性251例。采用实时荧光定量PCR法检测CYP2C19*2、*3、17位点基因型，计算基因型频率、等位基因频率及代谢表型分布，并进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验。结果852例患者共检出9种基因型，其中1/*17型7例（0.82%），*1/*1型340例（39.91%），*1/*2型332例（38.97%），*1/*3型57例（6.69%），*2/*17型4例（0.47%），*3/*17型1例（0.12%），*2/*2型80例（9.39%），*2/*3型28例（3.29%），*3/3型3例（0.35%）；等位基因频率1为63.15%、*2为30.75%、*3为5.40%、*17为0.70%。代谢表型分布：超快代谢型（UM）7例（0.82%）、正常代谢型（EM）340例（39.91%）、中间代谢型（IM）394例（46.24%）、慢代谢型（PM）111例（13.03%），IM与PM合计占59.27%。不同性别及年龄组（≤60岁vs＞60岁）间代谢表型分布差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论南宁地区脑卒中患者CYP2C19功能缺失型等位基因携带率较高，近60%为中间或慢代谢表型，提示氯吡格雷活化不足风险突出。建议对南宁地区脑卒中患者进行CYP2C19基因检测，以指导精准抗血小板治疗。>>更多

• RUNX3、β-catenin在浸润性乳腺癌组织中的表达及与患者临床病理特征的关系

  作者：魏瑜 刘捷 陈芳芳

  摘要：目的探讨人类Runt相关转录因子（RUNX3）、β-连环蛋白（β-catenin）在浸润性乳腺癌组织中的表达，并分析其与临床病理参数的关系。方法收集徐州市第一人民医院病理科2018—2022年存档的93例原发性浸润性乳腺癌患者的癌组织及其配对癌旁组织标本，免疫组化法检测标本中RUNX3、β-catenin的表达情况，并分析在乳腺癌中RUNX3与β-catenin异常表达及与其相关的临床病理特征。结果在癌旁组织中，RUNX3细胞核阳性，在乳腺癌组织中RUNX3的表达降低，并可见出核现象；在癌旁组织中，β-catenin细胞包膜阳性，在乳腺癌组织中β-catenin细胞膜表达减少，并出现细胞胞浆及胞核异常积聚（P＜0.05）；RUNX3、β-catenin同时异常表达率在不同肿瘤直径、淋巴结转移状态及Ki-67增殖指数分组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在不同年龄及HER2扩增状态分组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在浸润性乳腺癌组织中，RUNX3的异常表达常伴随β-catenin胞浆、胞核异常积聚，并与肿块大小、病理分级、淋巴结转移，Ki-67增殖指数相关，为乳腺癌的治疗及预后提供新思路。>>更多

• 高血压患者左心室肥厚的超声心动图随访观察

  作者：张琼

  摘要：目的探讨超声心动图在高血压患者左心室肥厚随访观察中的应用价值，分析规范化降压治疗后左心室结构及功能的动态变化规律。方法选取2022年1月至2024年12月于绵阳科技城新区创业园街道社区卫生服务中心确诊的原发性高血压患者70例作为研究对象，所有患者均于入组时（T0）、治疗6个月后（T1）、治疗12个月后（T2）接受超声心动图检查，观察左心室结构参数、左心室功能指标、左心室肥厚检出率及分型构成比的变化情况。结果T1与T2时患者的室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）均较T0时显著降低（P＜0.05）；T1与T2时患者的左心室射血分数（LVEF）、舒张早期与舒张晚期峰值流速比值（E/A）均较T0时显著升高（P＜0.05）；T1与T2时左心室肥厚检出率均较T0时显著降低，T1与T2时向心性肥厚检出率均较T0时显著降低（P＜0.05）。结论超声心动图能够准确评估高血压患者左心室肥厚的程度及类型，规范化降压治疗可有效逆转左心室肥厚，在高血压患者左心室肥厚的动态随访中具有重要的临床应用价值。>>更多

• 血常规联合生化检验在高脂血症诊断中的临床价值

  作者：王刚 张华

  摘要：目的探讨血常规联合生化检验在高脂血症诊断中的临床应用价值。方法选取2023年6月至2024年12月于大同市第四人民医院体检中心就诊的86例研究对象，依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》诊断标准分为高脂血症组与健康对照组，各43例。分别检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血小板计数（PLT）等血常规指标，以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FBG）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等生化指标，比较两组差异。结果高脂血症组TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于健康对照组，HDL-C、ApoA1水平显著低于健康对照组（P＜0.05）。血常规指标方面，高脂血症组WBC、ANC、PLT、Hb、HCT均高于健康对照组（P＜0.05）。生化指标方面，高脂血症组ALT、AST、FBG及UA均高于健康对照组（P＜0.05），两组Cr水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血常规联合生化检验可从炎症激活、肝细胞损伤及糖脂代谢紊乱等多维度反映高脂血症代谢损害特征，建议纳入常规诊断流程以实现高危人群的早期识别与干预。>>更多

• 不同影像学检查方法在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的诊断效能比较

  作者：杜胜勇

  摘要：目的比较X线、计算机成像（CT）及磁共振成像（MRI）三种影像学检查方法在老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）中的诊断效能，为临床选择合适的检查方法提供参考。方法选取三台县中医院放射科2024年9月至2025年9月收治的268例疑似老年OVCF患者，均行X线、CT及MRI检查，以临床综合诊断结果为依据，对比X线、CT及MRI检查在老年OVCF患者中的诊断效能。结果CT和MRI诊断准确率、灵敏度、特异度均高于X线（P＜0.05）；MRI诊断准确率、灵敏度、特异度高于CT，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率方面，CT分别为91.28%、22.02%、20.18%，MRI分别为86.70%、17.89%、13.30%，均显著高于X线的49.08%、6.88%、4.59%（P＜0.05）；CT骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率高于MRI，但对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论MRI在老年OVCF患者中的诊断效能最佳，而CT在评估骨折线、椎管狭窄等骨性结构细节方面更具优势，提示临床需依实际需求合理选用检查方法或联合使用以提升诊断准确性。>>更多

• 常见超声软指标在中孕期二级筛查中的检出率及临床意义

  作者：郑贵婵

  摘要：目的探讨中孕期二级超声筛查中常见软指标的检出规律及其与胎儿染色体异常之间的关联，为产前临床决策提供循证依据。方法纳入2025年3月至2026年2月于德江县妇幼保健院接受中孕期系统超声检查的1920例单胎妊娠孕妇，依据超声检查结果情况划分为软指标阳性组与阴性组，对比分析两组胎儿染色体异常检出率、不良妊娠结局发生率及软指标单项与多项阳性组胎儿染色体异常检出率。结果1920例孕妇中共检出软指标阳性179例，总检出率为9.32%，其中心室强回声灶（EIF）检出率居首位。阳性组染色体异常检出率、不良妊娠结局发生率高于阴性组（P＜0.001）；检出多项软指标阳性组的染色体异常检出率亦显著高于单项阳性组（P＜0.001）。结论中孕期常见超声软指标具有较高检出率，软指标阳性尤其是多项并存时胎儿染色体异常风险明显增加，临床应予以系统评估与个体化管理。>>更多

• 血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ和血清超敏C反应蛋白联合检测对产妇深静脉血栓的诊断价值

  作者：彭仟 吴春华

  摘要：目的研究血浆D-二聚体（D-D）、抗凝血酶III（AT-III）联合血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对产妇深静脉血栓（DVT）检测的诊断价值。方法选取云南省曲靖市妇幼保健院（2024年1—12月）入住产科病房有发生下肢DVT可能的孕产妇共120例作为研究对象，依据其彩色多普勒超声检查结果分别纳入为DVT组和非DVT组；并另选取同期无DVT表现且经检查未发现其他妊娠并发症及彩超结果正常的健康单胎足月产妇女共60例作为对照组进行比较。检测三组入院时血浆D-D水平、AT-III活性水平及血清hs-CRP水平，以评估其单一或联合检测对DVT的诊断价值。结果DVT组的血浆D-D含量及血清hs-CRP水平均显著高于非DVT组和对照组（P＜0.05），AT-Ⅲ水平明显低于非DVT组和对照组（P＜0.05）；联合检测血浆D-D及血清hs-CRP并结合AT-Ⅲ指标可以显著提高诊断DVT的灵敏度及特异度。同时其阴性预测值也较高（P＜0.05）。结论血浆D-D、AT-III联合血清hs-CRP的检测可明显提高对产妇DVT的早期检出能力，具有较高的临床应用价值。>>更多

• D-二聚体、NLR、CRP水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血栓负荷的关系

  作者：夏文龙 杨天霞 顾永文

  摘要：目的分析D-二聚体（D-D）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉血栓负荷的关系。方法选取2023年1月至2026年1月苏州永鼎医院80例STEMI患者为STEMI组，TIMI1～3级为冠状动脉低血栓负荷（59例）、TIMI4～5级为冠状动脉高血栓负荷（21例），并选取同期80例非急性冠脉综合征患者为对照组。比较对照组和STEMI组不同冠状动脉血栓负荷的D-D、NLR、CRP水平，分析D-D、NLR、CRP水平和STEMI患者冠状动脉高血栓负荷的相关性。结果与对照组比较，STEMI组D-D、NLR、CRP水平较高（P＜0.05）。STEMI组中与低血栓负荷患者相比较，高血栓负荷患者D-D、NLR、CRP水平较高（P＜0.05）。Pearson分析显示，D-D（r＝0.614）、NLR（r＝0.658）、CRP（r＝0.627）和STEMI患者冠状动脉高血栓负荷呈中等正相关（P＜0.001）。结论D-D、NLR、CRP与STEMI患者冠状动脉高血栓负荷密切相关，D-D、NLR、CRP水平随血栓负荷升高而上升，可作为临床评估STEMI患者冠状动脉血栓负荷的参考指标。>>更多

• 中药塌渍联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的疗效研究

  作者：卢苏琳 魏小玲 李亚萍

  摘要：目的观察中药塌渍配合红外线照射治疗膝骨性关节炎的应用效果及对治疗总有效率的影响。方法抽选2025年6月至2026年1月西宁市第一人民医院全科医学科收治的80例膝骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组予以常规西医对症治疗，观察组予以中药塌渍配合红外线照射治疗。对比两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛程度、中医证候积分及不良反应发生情况。结果治疗后，相比对照组，观察组治疗总有效率、膝关节功能评分更高，疼痛评分、中医症状积分以及不良反应发生率均更低（均P＜0.05）。结论中药塌渍配合红外线照射治疗膝骨性关节炎可显著提升治疗总有效率，改善膝关节功能，缓解疼痛症状，降低中医证候积分，且安全性较高，可为全科医学科膝骨性关节炎临床治疗提供可靠参考。>>更多

• 解毒软肝汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

  作者：鲁磊 刘志国 曹安莉 龙伶俐

  摘要：目的探究解毒软肝汤加减联合恩替卡韦治疗肝硬化患者的效果。方法选取2024年6月至2025年6月宜都市中医医院收治的40例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗，观察组在对照组用药基础上联合解毒软肝汤加减治疗。比较两组临床疗效、乙肝肝炎病毒（HBV）DNA水平、Child-Pugh评分及肝纤维化血清标志物水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组HBVDNA水平、Child-Pugh评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HBVDNA水平、Child-Pugh评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组肝纤维化指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白水平均低于对照组（P＜0.05）。结论解毒软肝汤加减结合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者效果较好，可改善肝功能，抑制HBV复制，减轻肝纤维化程度。>>更多

• 萜烯类天然促透剂在中药贴剂中的应用

  作者：荣毅 刘梓晗

  摘要：经皮给药具备用药便捷、规避首过效应等优势，却受皮肤屏障限制存在吸收效率偏低的问题。本文以萜烯类成分为研究主体，剖析其在中药贴剂应用中存在用量把控、组分配伍、分子结构等层面的现存问题，从剂量调控、肤质适配、成分复配、结构改良4个方面提出优化对策。实践证实合理运用萜烯可加快药物透皮速率，增强屏障穿透能力，稳定释放药效，充分展现天然促渗成分的应用优势与综合价值。>>更多

• 针灸联合改良型铺灸在寒湿型慢性非特异性腰痛患者治疗中的应用

  作者：朱阳蓬勃 李昌植 吕旭阳

  摘要：目的探讨针灸联合改良型铺灸（以干姜茯苓汤替代传统生姜）在寒湿型慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者中的临床应用价值。方法以义乌三溪堂中医保健院2025年5月至2026年1月收治的60例寒湿型CNLBP患者作为研究对象，依照随机数字表法做分组处理，包括对照组（30例，针灸治疗）和试验组（30例，针灸联合改良型铺灸），探究两种治疗模式应用价值差异。结果治疗前，对照组、试验组视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸结合改良型铺灸能显著改善寒湿型CNLBP患者腰部疼痛和腰椎功能，值得推广。>>更多

• 基于“虚气留滞”理论论治中风后不寐

  作者：胡玲玲

  摘要：基于“虚气留滞”理论阐明中风后不寐的病因病机，中风后患者元气亏虚为“虚气”之始，因气化无力，致气郁、痰湿、痰火、食积、瘀血等病理产物“留滞”，虚滞相因，清浊相干，脏腑气机升降出入失常，阴阳不得交通，故发为中风后不寐。治疗当以补虚通滞、升清降浊为原则，大补元气、燥湿化痰、行气活血、消食化滞为主要治法，标本兼治，为治疗中风后不寐提供新的思路。>>更多

• 砭石灸在普外科术后压力性尿失禁患者康复干预中的应用价值

  作者：杜宏玲 石松山

  摘要：目的探讨砭石灸在普外科术后压力性尿失禁（SUI）患者康复干预中的应用价值。方法选取2025年1—12月南京市中西医结合医院收治的20例普外科术后SUI患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各10例，对照组运用常规术后康复干预方案，观察组在对照组干预基础上运用砭石灸干预，对比两组漏尿相关指标、盆底肌肉功能、排尿功能相关指标及漏尿触发因素。结果干预8周后，观察组日间漏尿频次、夜间漏尿频次、每周总漏尿频次均低于对照组（P＜0.05）；观察组盆底肌肉收缩维持时长、盆底肌收缩峰值肌电值均高于对照组，盆底肌静息肌电值低于对照组（P＜0.05）；干预8周后，观察组单次排尿残余量、每日排尿频次均低于对照组，单次排尿量高于对照组（P＜0.05）；观察组腹压触发漏尿事件发生次数少于对照组（χ2=49.658，P＜0.001）。结论砭石灸可显著减少普外科术后SUI患者的漏尿频次，改善盆底肌功能，减少残余尿量及腹压触发漏尿事件，是安全有效的术后康复补充干预手段。>>更多

• 补阳还五汤加减辅治缺血性脑卒中临床疗效研究

  作者：范丽萌 云中波 穆光远

  摘要：目的探讨补阳还五汤加减辅治缺血性脑卒中的临床疗效。方法研究纳入济南市第七人民医院2024年7月至2025年7月接诊的82例缺血性脑卒中患者，应用随机数字表法按1∶1比例分成两组，各41例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上以补阳还五汤加减治疗。比较两组在中医证候积分、血液流变学指标、血清炎症因子、神经功能、认知功能、用药不良反应方面的差异。结果治疗前两组中医证候积分、全血高切黏度、血浆黏度、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组中医证候积分、全血高切黏度、血浆黏度、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组NIHSS评分低于对照组，MoCA评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论补阳还五汤加减辅治缺血性脑卒中有良好效果，能够缓解患者的临床症状表现，纠正血液流变学指标，减轻炎症反应，加速神经等功能恢复，并且治疗安全性高。>>更多

• β受体阻滞剂在高血压性心脏病患者治疗中的应用效果观察

  作者：余星春

  摘要：目的探讨β受体阻滞剂应用于高血压性心脏病患者治疗中，对患者心率、血压控制及心功能的影响，为临床用药提供参考依据。方法本研究为前瞻性随机对照设计，纳入对象为瓮安县人民医院2024年1月至2025年10月住院诊治的高血压性心脏病患者，共计60例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组接受常规降压方案干预，观察组在常规降压方案基础上联合β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔片）治疗，治疗周期持续12周。比较两组治疗前、治疗12周结束后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、静息心率、心功能指标及用药期间不良反应的发生情况。结果治疗12周结束后，两组SBP、DBP及静息心率均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。心功能恢复情况方面，观察组的改善幅度亦优于对照组（P＜0.05）；两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P＞0.999）。结论β受体阻滞剂用于高血压性心脏病患者，可有效控制血压与心率，改善心肌重构与心功能，用药安全性良好，值得临床推广。>>更多

• 头孢曲松钠联合阿奇霉素序贯治疗儿童支气管肺炎的临床疗效分析

  作者：赵继红

  摘要：目的探讨儿童支气管肺炎的临床特征，评价不同抗生素方案对儿童支气管肺炎的治疗效果与安全性。方法选取2021年9月至2025年1月孝义市中心医院儿科收治的186例支气管肺炎患儿，按随机数字表法均分为对照组与观察组，各93例。对照组采用头孢曲松钠静脉滴注，观察组在此基础上加用阿奇霉素序贯疗法。比较两组临床疗效、治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）］水平及临床症状消退时间（退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间）与住院时间，并记录不良反应。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组CRP、WBC、N%水平均优于对照组（P＜0.05）。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素序贯治疗儿童支气管肺炎疗效确切，能够有效降低血清CRP水平、促进血常规指标恢复、缩短症状消退及住院时间，且安全性良好，具有推广应用价值。>>更多

• 棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症疗效及安全性研究

  作者：霍俊杰 马丽萍 胡煦坚

  摘要：目的探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对精神分裂症患者精神状况及内分泌代谢的影响。方法选取广州市番禺区第三人民医院2023年1月至2024年6月收治的精神分裂症患者100例，依据随机数字表法分为两组，各50例。参照组口服利培酮片治疗，观察组肌内注射棕榈酸帕利哌酮长效针剂，两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后的内分泌代谢指标（空腹血糖、甘油三酯、胆固醇）、精神状况［阳性与阴性症状量表（PANSS）］及药物相关不良反应发生情况。结果两组治疗前后空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理症状评分均显著低于参照组（P＜0.05）。两组药物相关不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂能改善精神分裂症患者的精神症状，效果优于利培酮片，且对内分泌代谢指标无明显不良影响，安全性良好。>>更多

• 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎早期肝衰竭的疗效分析

  作者：陈文龙

  摘要：目的分析甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗乙型肝炎早期肝衰竭的疗效。方法此次研究对象为遵义市播州区人民医院于2023年1月至2026年1月收治的40例乙型肝炎早期肝衰竭患者。以随机数字表法分为常规组和实验组，每组20例。其中常规组行甲泼尼龙治疗，实验组在常规组治疗方案基础上行恩替卡韦治疗。对两组临床治疗有效率、肝功能指标、炎性因子水平及不良反应发生率予以比较。结果相比常规组，实验组治疗总有效率更高（P＜0.05）；治疗后，实验组较常规组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平更低，白蛋白（ALB）水平更高，炎性因子水平更低，不良反应总发生率更低（P＜0.05）。结论对乙型肝炎早期肝衰竭患者采用甲泼尼龙以及恩替卡韦联合治疗能够有效提高临床治疗效果，可降低不良反应发生风险，用药安全性较高，此种方法可在临床推广应用。>>更多

• 胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效观察

  作者：金梦

  摘要：目的探究胞磷胆碱和瑞舒伐他汀联合使用对急性脑梗死（ACI）患者临床治疗效果产生的影响，以及对患者神经功能复原情况造成的影响。方法将2022年1月到2025年10月赤峰市第二医院收治的90例ACI患者作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组（45例）和对照组（45例）。两组患者均接受常规治疗方案，其中对照组合并应用瑞舒伐他汀钙片进行口服治疗，实验组在对照组方案基础上加用胞磷胆碱钠注射液进行静脉注射，总治疗周期为14d，对比两组在临床疗效、神经功能、生活能力、炎症标志物及安全性方面的差异。结果观察组临床治总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前，Barthel指数（BI）评分均高于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。在安全性方面，观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的8.89%，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用胞磷胆碱与瑞舒伐他汀联合方案治疗急性脑梗死，能显著提升临床治疗效果，可有效推动患者神经功能重建的整体进程，有助于改善患者的日常活动相关能力，对机体内炎症反应能够起到明确抑制作用，并且该治疗方案具备良好的安全性与耐受性。>>更多

• 人工智能结合实景渲染技术在肝癌介入治疗教学中的应用

  作者：汤超

  摘要：目的探究人工智能（AI）结合实景渲染（CVRT）技术在肝癌介入治疗教学中的应用效果。方法选取郑州大学2022级临床医学专业本科生52名，研究时间为2025年1—5月。采用随机数字表法将52名学生分成实验组和对照组，每组26名。实验组采用AI结合CVRT模式，对照组采用传统教学模式。比较两组在理论知识考核成绩、教学效果评价指标及课程满意度方面的差异。结果实验组理论知识考核成绩高于对照组（P＜0.05）。实验组学习主动性、课堂学习效率、临床思维能力及实践操作能力4个维度的评分及教学效果总分均高于对照组（P＜0.05）。实验组课程设计满意度、自我学习成就感评分及满意度总分均高于对照组（P＜0.05）；两组课堂氛围及教师满意度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论AI结合CVRT教学模式能有效提高医学生的理论知识水平、教学效果及课堂满意度，为肝癌介入治疗教学提供了新的优化路径。>>更多

• 基于临床症状的多元化教学模式在全科规培教学中应用的效果评估

  作者：其美卓嘎 卓强 次珠边巴

  摘要：目的探讨基于临床症状的多元化教学模式在全科医师规范化培训（以下简称“全科规培”）教学中的应用效果，为优化全科规培教学体系提供依据。方法本研究为横断面研究，选取拉萨市人民医院2022—2025年的50名全科规培生作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各25名。对照组采用传统教学模式，观察组采用基于临床症状的多元化教学模式。通过问卷调查形式收集学员相关数据，比较两组规培生的理论与实践考核成绩、总体和教学活动评价优秀率、教学模式满意度及自我能力评价。结果观察组理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；观察组总体评价优秀率，理论授课、病例讨论、文献再学习3种教学活动的优秀率均高于对照组（P＜0.05）；观察组自我能力评价6个维度得分均高于对照组（P＜0.05）；观察组对教学模式的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论基于临床症状的多元化教学模式可显著提升全科规培生的理论与实践能力，提高对教学活动的评价及自我能力认知，提升教学满意度，值得在全科规培教学中推广应用。>>更多

• PBL联合MDT教学模式在泌尿外科临床医师规范化培训中的应用

  作者：陈曦 马洪贵

  摘要：目的探究问题导向学习（PBL）联合多学科协作模式（MDT）教学在泌尿外科临床医师规范化培训中的应用价值。方法选取2023年9月至2024年9月贵州医科大学附属医院的60名在泌尿外科接受临床医师规范化培训的医师作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30名。对照组采用传统教学法，观察组实施PBL联合MDT教学模式，比较两组规培医师的考核成绩和教学满意度评分。结果观察组在“理论知识”“病例分析”“临床技能”“病历书写”等方面的考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；经教学满意度评估，观察组规培医师对教学模式满意度各维度评分均比对照组更高（P＜0.05）。结论在泌尿外科临床医师规范化培训中应用PBL联合MDT教学模式，可提高规培医师考核成绩，增强综合能力，并获得了规培医师的认可。>>更多

• 基于“睡眠-血压”联动管理的护理模式对原发性高血压患者睡眠结构、血压达标率的影响

  作者：吴海玲 殴嘉敏

  摘要：目的探讨基于“睡眠-血压”联动管理的护理模式对原发性高血压患者的睡眠结构、血压达标率的影响。方法选取2025年6—11月佛山市第三人民医院收治的120例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组在常规护理模式基础上采用基于“睡眠-血压”联动管理的护理模式，对照组采用常规护理。比较两组睡眠结构、血压、血压达标率及护理满意度。结果干预后，观察组总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼动睡眠期（REM）、非快速眼动睡眠期（NREM）N3高于对照组，NREM的N1、N2低于对照组（P＜0.05）；观察组24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、日间平均收缩压（dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）均低于对照组（P＜0.05）；观察组血压达标率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论基于“睡眠-血压”联动管理的护理，可有效改善高血压患者睡眠结构，控制昼夜血压，提高血压达标率，且患者满意度高。>>更多

• 新医保支付政策下PDCA持续改进模式优化医院病案归档管理流程的效果

  作者：马雅琼

  摘要：目的随着疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革在全国范围内的全面落地，医保结算对病案数据的及时性、准确性、规范性提出了更高要求。本研究旨在探讨新医保支付政策下，PDCA持续改进模式对医院病案归档管理流程的优化效果。方法采用前后对照进行研究，对2025年1—12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院出院并完成归档的住院病案数据进行回顾性分析。将2025年1—6月按照传统常规病案归档管理流程处理的病案纳入对照组；将2025年7—12月按照在常规病案归档管理流程基础上引入由质量管理科主导的PDCA循环质控小组、实施全流程结构化持续改进管理的系统性流程处理的病案纳入观察组。采用倾向性评分匹配法，以病案涉及患者年龄、性别、出院科室等作为匹配因素，按1∶1比例进行匹配。匹配后，每组最终纳入500份病案。比较两组病案的归档时效指标、归档质量指标、医保数据质量指标。结果观察组平均归档时间短于对照组，2d及3d归档率、病案甲级率、主要诊断与手术操作编码准确率、医保结算清单匹配准确率、DRG入组准确率均高于对照组（P＜0.05），观察组归档环节返工率低于对照组（P＜0.05）。结论PDCA持续改进模式可有效优化新医保支付政策下的医院病案归档管理流程，显著提升归档时效、质量及医保数据适配性。>>更多

• 精神药品处方使用管理存在的问题分析及改进措施

  作者：凃江海

  摘要：用药安全与公共卫生状况，与精神药品处方使用管理的水平密切相关。当前临床与管理工作中，精神药品管理仍存在4类关键问题：医师在处方开具环节存在书写不规范、药品用量不合理；药师审核与院内监管工作未能有效落实；药品流通及使用全程未形成闭环追溯；医护人员与药学人员对相关管理要求和用药风险认知不足。本文针对以上问题展开具体分析，并结合实际工作提出对应的改进措施，构建覆盖开具、审核、流通、监管的全流程管理体系，以此规范处方行为、增强监管实效、完善追溯链条、提高从业人员专业能力，最终实现精神药品合理、安全、规范使用的目标。>>更多

• 术前谈话第三方见证联合问题提示列表在骨科手术医疗纠纷预防中的应用

  作者：陈瑞 苏志红 苏安平 王小花

  摘要：目的探讨术前谈话第三方见证联合问题提示列表模式在骨科手术医疗纠纷预防中的应用效果。方法选取甘肃省武威肿瘤医院骨科2024年1月至2025年1月收治的拟行手术患者820例，按术前谈话模式不同分为两组，其中观察组（n＝410）实施第三方见证联合问题提示列表术前谈话模式，对照组（n＝410）采用传统术前谈话模式，对比两组术前告知规范率、患者风险认知准确率、病历书写规范率、医疗纠纷与投诉发生率、患者就医满意度评分等指标。结果观察组术前告知规范率、风险认知准确率、病历书写规范率均高于对照组，医疗纠纷与投诉发生率低于对照组，患者就医满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论术前谈话第三方见证联合问题提示列表可有效规范骨科术前沟通流程，降低医疗纠纷发生率，实现医疗纠纷关口前移、源头预防，适配骨科临床诊疗特点，具备较强科学性与可操作性，值得在临床推广应用。>>更多

• CICARE沟通模式对内科普通门诊无陪老年患者护理满意度的影响

  作者：陈芸 丁伟伟 邢孝严 张燕 余燕

  摘要：目的分析内科普通门诊无陪老年患者就诊期间，CICARE沟通模式对患者护理满意度的影响。方法选取2024年1—12月于南京市江宁医院内科普通门诊就诊的无陪老年患者100例，采用抽签法分组，对照组（n＝50）开展常规护理干预，观察组（n＝50）应用CICARE沟通模式干预，对比两组的护理满意度、护患纠纷发生率、门诊就诊知识掌握水平，分析护理服务效果。结果观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的78.00%（P＜0.05）；观察组护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组接受护理干预后，门诊就诊知识掌握水平高于对照组（P＜0.05）。结论针对内科普通门诊无陪老年患者采用CICARE沟通模式，能够有效提升患者的护理满意度，减少护患纠纷发生率，同时有助于提升患者的健康知识掌握水平。>>更多

• 细节管理干预在消毒供应室器械处理中的应用效果

  作者：宋文静 黄玄玄 张呈敬 汤跃

  摘要：目的探讨细节管理干预在消毒供应室（CSSD）器械处理中的应用效果及对护理管理质量的影响。方法选取某三甲医院CSSD处理的肝胆胰、泌尿外科腹腔镜及达芬奇机器人手术等复用器械共168件，以不同的干预方式分组，接受常规管理的84件为A组，在常规管理基础上接受细节管理干预的84件为B组。比较两组器械处理质量相关指标、不良事件发生情况、护理管理质量评分及使用科室满意度。结果B组清洗、包装、灭菌合格率及器械功能完好率均高于A组（P＜0.05）；B组不良事件总发生率低于A组（P＜0.05）；B组各项护理管理质量评分及总分均高于A组（P＜0.05）；B组使用科室总满意度高于A组（P＜0.05）。结论细节管理干预用于CSSD器械处理全流程，可规范操作、强化质控、提升管理效率，对保障器械安全、提高护理服务质量具有参考意义。>>更多

• 胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期护理路径的建立与应用

  作者：马李新

  摘要：目的建立并应用胆囊炎腹腔镜手术围手术期标准化护理路径，研究该路径对患者围手术期指标、并发症发生率、健康知识掌握情况、护理满意度的影响。方法选取2023年1月至2026年1月山西省晋城市第二人民医院普外科40例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组采取传统护理模式，观察组采用标准化护理路径的全程护理。比较两组患者围手术期指标和住院费用、术后并发症情况、健康知识掌握程度及护理满意度。结果观察组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组健康知识掌握评分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论胆囊炎腹腔镜手术围手术期标准化护理路径的建立与应用，可以有效改善围手术期护理流程，促进患者术后快速康复，降低并发症的发生率和医疗费用，提升患者的健康知识水平以及护理满意度。>>更多

• 闭环管理下互联网家庭预康复模式在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用

  作者：李超倩 吕婉青

  摘要：目的探讨临床胸腔镜肺叶切除术患者开展闭环管理下互联网家庭预康复模式的应用价值。方法选取2024年3月至2025年1月浙江大学医学院附属第四医院就诊的100例胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规干预，观察组实施基于闭环管理下互联网家庭预康复干预。比较两组术后并发症发生率、运动耐力、呼吸疲劳感、心理状况及生活质量。结果观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组较对照组6min步行试验距离（6MWT）更远，呼吸疲劳感评分更低（P＜0.05）；干预后，观察组较对照组心理状况评分更低，生活质量评分更高（P＜0.05）。结论闭环管理下互联网家庭预康复模式应用于胸腔镜肺叶切除术患者，可降低术后并发症发生率，改善患者的运动耐力与呼吸疲劳症状，缓解负性情绪，提升生活质量。>>更多

• 医共体分级诊疗模式下2型糖尿病患者规范化管理与个体化降糖治疗的临床效果研究

  作者：杨文军

  摘要：目的探讨县域医共体分级诊疗体系应用于基层全科门诊，对2型糖尿病（T2DM）患者实施规范化慢病管理联合个体化降糖干预的实际效果，为基层慢病同质化管理、分级诊疗落地提供临床实践依据。方法选取2024年1—12月在浙江省临海市中医院医共体江南分院全科门诊规律随访的160例T2DM患者，按管理方式分为对照组、观察组，各80例。对照组实施常规全科门诊慢病管理，观察组采用医共体分级诊疗模式开展全周期规范化管理，并结合患者个体情况制订降糖方案。连续干预12个月后，对比两组血糖、血脂指标、用药依从性、血糖达标率、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度。结果干预后，观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂相关指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组用药依从性良好率、血糖达标率、患者满意度显著高于对照组，糖尿病相关并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论依托医共体分级诊疗机制，在基层全科门诊落实T2DM规范化管理，配合个体化精准降糖方案，可有效稳定血糖血脂水平，提高患者长期用药依从性，减少糖尿病相关并发症发生率，适合县域基层医疗机构推广应用，对全科慢性病精细化管理具有现实参考价值。>>更多

• 基于计划行为理论的社区老年人内在能力及自我管理行为研究

  作者：刘薇薇 何孝崇 李荣幸 杨燕妮

  摘要：随着全球老龄化进程的加快，内在能力（IC）的减退已成为影响老年人健康的关键问题。本研究基于计划行为理论（TPB）框架，系统探讨了IC的5个核心维度（运动、认知、活力、感官、心理）与TPB的3要素（行为态度、主观规范、感知行为控制）之间的动态作用机制。在此基础上，构建了社区IC减退老年人行为管理预测概念框架，为该人群的行为评估与干预提供理论依据与实践路径，并为推动健康老龄化提供从理论建构到应用实施的系统化解决方案。>>更多

• 中医药治疗冠心病血栓前状态的研究进展

  作者：孙玉轩 李双娣

  摘要：冠心病血栓前状态是一种介于血管狭窄与血小板高聚集性之间的高凝状态。中医“瘀毒”学说与“铁死亡”机制的内在联系为中医血瘀证识别提供了可视化的证据，为中医辨证论治体系的客观化及核心数据库的构建提供了依据。益气活血、祛瘀解毒法具有明显的抗炎、抗凝作用，通过抑制血小板活化、改善凝血纤溶失衡等发挥疗效，但益气活血、祛瘀解毒法具体机制尚不明确。本文以“活态传承”和“智能循证”为切入点，为中药干预血栓前状态研究模式的创新探索开辟了一条可行的途径。>>更多

• 儿童照护者健康素养干预的研究进展

  作者：姚梅霖 赵开霞

  摘要：儿童健康是全民健康的基础所在，儿童照护者作为儿童健康照护的主体，其健康素养水平也直接决定儿童健康照护的质量、疾病预防的效果及儿童的生长发育结局。健康素养提升导向下，儿童照护者干预现如今已成为儿科护理、公共卫生领域的研究热点。本文重点梳理了近年来国内外儿童照护者健康素养干预的研究现状，分析了具体的干预目标、干预模式、干预内容及干预效果，剖析了当前研究存在的不足，并结合医育融合、数字赋能等理念提出了创新方向，为后续开展系统化、长效化的儿童照护者干预研究及临床实践提供参考。>>更多

• 六位一体精细化护理管理模式在肿瘤病房护理管理中的应用进展

  作者：昌吉梅 李蕊

  摘要：精细化护理管理是现代医院护理质量管理的核心发展方向，六位一体管理模式凭借全流程、闭环式、多维度的管理优势，已逐步成为肿瘤专科护理领域的研究热点。肿瘤病房具有患者病情复杂、治疗周期长、护理风险高、静脉治疗操作密集、人文护理需求突出等专科特点，传统粗放式护理管理模式已难以满足临床高质量护理服务需求。本文围绕六位一体精细化护理管理模式的核心内涵、从实施维度、临床应用效果、现存问题及未来发展方向进行综述，重点梳理该模式在肿瘤病房护理质量提升、护理安全防控、静脉治疗规范化管理、护患关系优化、护理团队建设中的应用价值，旨在为肿瘤专科护理管理体系的完善与临床实践优化提供理论参考与实践依据，助力肿瘤护理管理向标准化、精细化、人性化方向高质量发展。>>更多

• 无菌不接触技术在深静脉置管中的应用进展

  作者：戚佳佳

  摘要：中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）是深静脉置管高发且严重的并发症，会增加患者病死率、延长住院时间、加重医疗负担。无菌不接触技术（ANTT）以关键无菌部位零污染接触为核心，覆盖置管评估、术中操作及术后维护全流程，可有效阻断致病菌侵入途径，减少CLABSI发生。本文依据最新临床研究与指南，综述ANTT在深静脉置管各环节的规范应用，剖析临床依从性短板并提出优化对策，为构建标准化院感防控体系、提升静脉治疗安全提供参考。>>更多

• 中西医结合防治透析相关并发症的现状与展望

  作者：张磊 杨俊 关晓杰 李光超 梁帅 赵春芝

  摘要：慢透析技术无法全面替代肾脏内分泌与代谢功能，维持性血液透析及腹膜透析患者长期面临心血管并发症、肾性贫血、透析后疲劳、慢性微炎症及皮肤瘙痒等多重并发症，严重影响长期存活率与生活质量。西医靶向干预精准高效，但在整体调节方面存在局限；中医药基于“整体观念”与“辨证论治”，通过多靶点协同发挥补充优势。本文综述中西医结合在上述主要并发症防治中的理论依据与临床策略，认为两者在心血管保护、贫血纠正、疲劳缓解及炎症控制方面具有显著协同效益，未来需进一步推进证候标准化、循证证据积累与数字化精准管理，以提升终末期肾病患者的综合诊疗水平。>>更多

• 特发性肺纤维化驱动脂代谢紊乱的机制研究进展

  作者：简梦梵 王玲

  摘要：肺纤维化（PF）是一种终末期的肺部病理状态，其特征为进行性肺间质瘢痕形成、肺泡结构破坏以及肺功能的不可逆丧失。特发性肺纤维化（IPF）是肺纤维化的亚型之一，其病因尚不明确，且预后极差，中位生存期仅为3～5年。尽管具体的分子机制尚未完全阐明，但脂代谢通路已成为揭示其发病机制和探索新治疗靶点的重要方向。脂质代谢的异常不仅影响肺泡上皮细胞的能量供应与修复能力，还可能通过调节炎症反应、氧化应激及纤维母细胞的活化等机制参与肺纤维化的病理进程。中医理论体系则从整体观念出发，深刻阐述了肺与脂代谢之间的生理病理联系。本文旨在对近年来关于特发性肺纤维化驱动脂代谢紊乱机制的中西医研究进展进行系统综述，以期为IPF的中西医防治提供新的理论依据和临床诊疗思路。>>更多

• 化疗致外周神经毒性的中西医研究进展

  作者：李丹 李新 王钧 张国强

  摘要：化疗致外周神经毒性（CIPN）是多种化疗药物（如铂类、紫杉烷类、长春花生物碱等）剂量限制性毒性反应，临床表现为感觉、运动及自主神经功能障碍，严重影响癌症患者的生存质量，甚至导致化疗剂量减量或终止，从而影响抗肿瘤治疗效果。近年来，随着癌症诊疗技术的进步和患者生存期的延长，CIPN的防治已成为肿瘤支持治疗领域急需解决的问题。本综述旨在系统性地总结近年来关于CIPN西医发病机制、预防与治疗策略以及中医辨证论治的研究进展，以期更好地服务于临床。>>更多