目的探究在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中应用经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合小针刀的治疗效果。方法选取桂林市中西医结合医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者251例，时间段为2018年2月至2023年12月，按照随机数字表法分为对照组、研究组两组(分别为125例、126例),分别实施单一PVP治疗和PVP结合小针刀治疗。观察、分析临床治疗效果、Cobb角、椎体前缘高度、椎体中线高度和骨科功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及生活质量评分。结果治疗后，研究组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组的Cobb角小于对照组，椎体前缘高度、体中线高度高于对照组(P<0.05);治疗前两组ODI、VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后1个月、3个月的研究组ODI评分、VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗过程中，经皮穿刺脊柱椎体成形术联合小针刀方法的应用可以减小Cobb角和提高椎体前缘、中线高度，并在逐渐恢复腰椎功能的同时缓解疼痛感，提高生活质量与整体治疗效果。