目的探讨基于风险评估策略的分级管理在高危孕产妇中的应用效果。方法随机抽样法选取2021年1月至2022年12月来宾市妇幼保健院救治的120例高危孕产妇作为研究对象，经随机数字表法分为参照组（采用常规护理管理）与干预组（采用常规护理管理结合基于风险评估策略的分级管理），每组60例。比较两组不同管理模式下的临床指标、分娩方式、焦虑及抑郁程度、不良妊娠结局。结果干预组产后出血量低于参照组，住院时间短于参照组（P<0.05）；干预组顺产率高于参照组，剖宫产率低于参照组（P<0.05）；干预组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组（P<0.05）；干预组不良妊娠结局（新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产）发生率低于参照组（P<0.05）。对高危孕产妇采用基于风险评估策略的分级管理，可有效减少产后出血量，缩短住院时间，提高顺产率，减少母婴不良反应和围产期抑郁的风险。