目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞在急性脑梗死治疗中的价值。方法随机抽样法选取马山县人民医院在2023年1月至2024年12月期间收治的急性脑梗死静脉溶栓患者（n=120），运用随机数字表法分为两组，对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组接受阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗，每组各60例，对比组间治疗总有效率、C反应蛋白（CRP）与D-二聚体（D-D）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分。结果观察组总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）（P<0.05）。治疗前两组CRP、D-D水平对比无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组CRP、D-D水平低于对照组（P<0.05）；两组治疗后CRP、D-D水平均低于治疗前（P<0.05）。治疗前组间NHSS、mRS评分对比无显著差异（P>0.05）；两组治疗20d后观察组NIHSS、mRS评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗20d后NIHSS、mRS评分均低于治疗前（P<0.05）。观察组溶栓后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效更好，能够减轻脑组织的炎症反应，加快神经功能和肢体功能的恢复，还能降低溶栓后不良反应的发生率。