目的探讨奥氮平与阿立哌唑联合给药与奥氮平单独给药对绝经期精神分裂症女性患者糖脂代谢的影响。方法回顾性选择本院2022年1月至2024年12月收治的绝经期精神分裂症女性患者91例，按照给药方案不同分为两组，即单药组（50例，给予奥氮平）和联合组（41例，给予奥氮平联合阿立哌唑），比较两组治疗前后糖脂代谢相关指标、体重和其他代谢指标以及垂体泌乳素水平变化。结果治疗前，两组糖脂代谢指标、垂体泌乳素水平对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，联合组FPG和HbAlc水平显著低于单药组（均P<0.05）；TC、TG水平显著低于单药组（均P<0.05），两组HDLC和LDLC比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组的代谢综合征发生率显著低于单药组（P<0.05）；两组治疗前后体重和肝功能异常发生率对比无显著差异（P>0.05）；联合组治疗后垂体泌乳素水平显著低于单药组（P<0.05）。结论奥氮平联合阿立哌唑治疗绝经期精神分裂症女性患者，相较于单用奥氮平，能显著改善糖脂代谢水平，降低代谢综合征发生风险，且对垂体泌乳素水平升高影响更小，同时不增加体重和肝功能异常风险。