目的探究松江区孕产妇精准实施预防出生缺陷健康干预后的效果。方法选择2024年1—6月在上海市松江区妇幼保健所开展早孕建册、孕期管理和产褥期保健的孕产妇作为研究对象，根据孕妇的出生缺陷风险将其分为一般风险组（n＝1968）、高风险组（n＝604），两组均精准实施预防出生缺陷健康教育和健康促进干预，比较两组干预前后对出生缺陷知识知晓情况及预防出生缺陷行为依从性情况。结果与干预前比较，两组干预后的出生缺陷基本概念、怀孕与戒烟时机的关系、发生神经管畸形的主要原因、出生缺陷的发生与环境因素的关系、出生缺陷的发生与环境因素的关系、预防生育“唐氏综合征”的方法、习惯性流产夫妇再次生育前的准备和明确“先天性心脏病”患儿的正确做法方面的知识知晓情况均显著改善（P＜0.05），且高风险组干预后的明确“地中海贫血”基因是否能继续妊娠和明确“唇腭裂”患儿的正确做法方面的知识知晓情况显著改善（P＜0.05）。与干预前比较，一般风险组对产前检查的依从性高于干预前（P＜0.05），两组纠正不良饮食习惯的依从性、主动减少使用电子产品时间的依从性、避免接触不良环境的依从性、对遗传咨询和产前诊断的依从性和再次怀孕主动参加孕前检查的依从性均高于干预前（P＜0.05），高风险组主动参加预防出生缺陷课程的依从性高于干预前（P＜0.05）。结论基于孕产妇出生缺陷风险类别实施精准的健康教育与健康促进干预，能显著提升松江区孕产妇对出生缺陷核心知识的知晓率，并有效改善其预防相关健康行为的依从性。