目的探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症的价值。方法纳入2022年1月至2023年12月收治的100例老年骨质疏松症患者，按随机数字表法分为对照组（阿仑膦酸钠单药）和观察组（阿仑膦酸钠+阿司匹林），每组50例。比较两组治疗前后骨密度（BMD）、骨代谢指标(β-CTX、P1NP）、疼痛评分（VAS）及不良反应发生率。结果观察组治疗前、治疗后腰椎、股骨颈的BMD与对照组比较差异不显著（P＞0.05），观察组BMD治疗后的增幅较对照组更高（P＜0.05）；治疗前，两组VAS评分与骨代谢指标对比无显著差异（P＞0.05）；观察组治疗后骨吸收β-CTX及骨形成P1NP改善幅度均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后VAS评分较对照组明显降低（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿仑膦酸钠联合阿司匹林可有效改善老年骨质疏松症患者的骨代谢与骨密度、缓解疼痛、安全性良好。