目的探讨胰岛素抵抗指数、血压变异性对高血压伴糖尿病患者周围神经病变的预测价值。方法随机抽样法抽取2020年10月至2021年10月于沧州市中心医院就诊的80例高血压伴糖尿病患者为研究对象，根据是否发生周围神经病变分为病变组(40例)和非病变组(40例)。比较两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血压变异系数，包括24h收缩压变异系数(24hSBP-CV)、24h舒张压变异系数(24hDBP-CV)等，通过ROC曲线分析和多因素Logistics回归分析各指标和联合指标的预测价值。结果病变组HOMA-IR、24hSBP-CV、24hDBP-CV均显著高于非病变组(P<0.05)。ROC结果显示，HOMA-IR、24hSBP-CV及两者联合检测对DPN均有一定预测价值[(HOMA-IR(OR=2.315.95%CI=1.236~4.332)、24hSBP-CV(OR=1.8922.95%CI=1.015~3.526)],其中联合检测的AUC最大为0.863。HOMA-IR、24hSBP-CV是DPN的独立危险因素(P<0.05)。结论胰岛素抵抗指数和血压变异系数对高血压伴糖尿病患者周围神经病变均有一定的预测价值，具有较高的灵敏度和特异度，联合评估的整体效能更好。