目的评价三维适形和容积调强放疗治疗食管癌的疗效。方法简单随机抽样2023年2月至2025年1月之间本院收治的食管癌患者74例作为调查对象，依据随机数字表法将患者分为参照组、观察组两组，每组37例。参照组予以卡培他滨片化疗+三维适形放疗，观察组予以卡培他滨片化疗+容积调强放疗，比较两组的血清肿瘤标志物含量、生存质量评分、危及器官的平均剂量、治疗疗效，并对其不良反应发生情况进行对比分析。结果治疗前，两组的血清肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的血清肿瘤标志物含量低于参照组(P<0.05)。治疗前，两组的生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的生存质量评分高于参照组(P<0.05)。治疗后，观察组的危及器官的平均剂量均低于参照组(P<0.05)。治疗后，观察组的治疗疗效高于参照组(P<0.05)。治疗后，观察组的不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论在为食管癌患者治疗时，采取卡培他滨片化疗联合容积调强放疗有利于降低患者血清肿瘤标志物含量，提高生存质量与治疗疗效，同时，还可降低危及器官的平均剂量，减少不良反应发生风险。