目的探讨D-二聚体和纤维蛋白原联合检测在慢阻肺（COPD）急性加重期患者血栓风险评估中的价值。方法回顾性选择2024年3-12月本院收治的70例慢阻肺（COPD）急性加重期患者，根据Wells肺栓塞风险评分和简化版肺栓塞严重程度指数sPESI进行分组（中、高风险患者进一步进行CT肺动脉造影以确定其诊断），分为低危组（23例）、中危组（25例）和高危组（22例）。比较各组D-二聚体、纤维蛋白原和实验室指标水平，并分析D-二聚体和纤维蛋白原联合检测的预测价值。结果高危组D-二聚体、纤维蛋白原水平显著高于中危组和低危组（P<0.05），且中危组水平高于低危组（P<0.05）。高危组MPV、PDW、P-LCR和PCT水平显著高于中危组和低危组（P<0.05），且中危组水平高于低危组（P<0.05）；三组PT、APT、INR和PLT对比无统计学差异（P>0.05）。高危组CRP、WBC、NLR和ESR水平显著高于中危组和低危组（P<0.05），且中危组水平高于低危组（P<0.05）。D-二聚体和纤维蛋白原联合检测的ROC曲线下面积为0.912，敏感度86.4%，特异度88.5%，诊断效能明显优于单项指标检测。结论血浆D-二聚体和纤维蛋白原联合检测能有效评估COPD急性加重期患者血栓风险，为临床分层管理和个体化治疗提供重要依据。