目的分析某院活血化瘀类中成药临床应用的合理性。方法采用回顾性分析方法分析某院信息管理系统中2024年4月至2025年3月使用活血化瘀类中成药的800份处方，统计活血化瘀类中成药用药频次，对处方临床应用合理性与不良反应发生情况进行评估。结果复方丹参滴丸、速效救心丸使用频次占比27.88%（223/800）、24.63%（197/800），位居前两位；74份处方不符合中成药用药规定，占比9.25%，其中药症不适宜处方数量占比39.19%（29/74），药品用量、用法不适宜处方数量占比25.68%（19/74），禁忌证不适宜处方数量占比21.62%（16/74），联合用药不适宜处方数量占比13.51%（10/74）；41例（55.41%）患者出现不良反应，其中发热患者占比19.51%（8/41）、胸闷患者占比17.07%（7/41）、头晕头痛患者占比24.39%（10/41）、皮肤瘙痒患者占比34.15%（14/41）、恶心呕吐患者占比26.83%（11/41）。结论在活血化瘀类中成药临床应用过程中仍存在不良反应，临床中应进一步提高活血化瘀类中成药临床应用的合理性，减少不良反应发生。