目的探讨慢性精神分裂症单药治疗（阿立哌唑、氯氮平）的临床价值。方法选取广西灵山县精神病医院2023年1月1日至2024年12月31日期间收治的慢性精神分裂症患者60例，通过随机数字表法分为两组，包括研究组（n=30,阿立哌唑）、对照组n=30,氯氮平）。比较两组临床效果、脂质指标、不良反应及心理状态情况。结果治疗前，两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、脂质指标[低/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平、心理状态[汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）]评分对比无显著差异（P>0.05）。治疗后，研究组LDL-C、HDL-C、TC水平相较于对照组无统计学差异（P>0.05）,研究组PANSS评分、TG水平、HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论阿立哌唑可有效控制慢性精神分裂症患者的精神症状，改善心理状态的同时，引起血脂异常和整体不良反应的风险更低。