目的探讨十二指肠早癌的内镜下特征，并与病理诊断结果进行对照，为临床早期诊断提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2024年6月在佛山市南海区第九人民医院经内镜检查并经病理确诊为十二指肠早癌的58例患者的临床资料。通过将内镜下特征与病理结果进行对照研究，系统分析不同内镜下特征与病理类型及浸润深度之间的相关性。结果在58例十二指肠早癌患者中，病变好发于十二指肠降部；病变大小1.0~2.0cm占比较高；形态多呈平坦型；表面色泽以发红最常见；多数边缘不规整；未伴有糜烂或溃疡者居多。病理类型中以腺癌为主；分化程度以高分化居多；浸润深度方面，多数位于黏膜层。不同病变形态在低分化腺癌构成比和黏膜下层浸润比例方面的差异具有统计学意义（P<0.05）；伴有糜烂或溃疡的病变其黏膜下层浸润发生率显著增高（P<0.05）；病理类型分布因病变部位不同而存在统计学差异（P<0.05）；病变大小与浸润深度显著相关（P<0.05）。病变表面色泽与分化程度、病变边缘是否规整与浸润深度均无显著关联（P>0.05）。结论十二指肠早癌中凹陷型病变及表面伴有糜烂或溃疡，是提示低分化腺癌和黏膜下层浸润风险增高的重要内镜下特征。内镜检查可作为早期诊断和术前评估的有效手段，有助于初步判断其病理性质与浸润深度。结合内镜特征与病理结果对照分析，可为个体化治疗方案提供关键参考依据。