目的探讨上尿路梗阻行膀胱镜置管术置管失败的影响因素，为提升手术成功率提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于广西壮族自治区人民医院泌尿外科接受膀胱镜置管术的50例上尿路梗阻患者的临床资料，依据置管结果分为成功组与失败组。收集并比较两组患者的一般资料（年龄、性别、身高及体重）和梗阻相关指标（梗阻原因、梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、手术史、放疗史及化疗史）。单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选置管失败的独立影响因素。结果在50例患者中，置管失败14例，失败率为28.00%。单因素分析显示，失败组与成功组在梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史方面对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；在年龄、性别、身高、体重及梗阻原因方面对比差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平、有手术史、有放疗史及有化疗史均为置管失败的独立危险因素（P<0.05）。结论上尿路梗阻患者行膀胱镜置管术的失败风险受多种因素影响，包括梗阻时间、梗阻部位、肾积水程度、血肌酐水平以及既往存在手术史、放疗史和化疗史。临床应基于上述因素加强术前评估并优化手术操作策略，以降低置管失败风险。