目的探讨艾司氯胺酮（ESK）联合右美托咪定（Dex）对剖宫产产妇术后疼痛、心理健康、睡眠质量和泌乳功能的影响。方法采用随机抽样法选择2024年6月至2025年3月60例择期剖宫产产妇，按照随机数字表法分为Dex组（右美托咪定）和ED组（艾司氯胺酮联合右美托咪定），各30例。两组术后均行患者自控静脉镇痛（PCIA），Dex组镇痛药物为Dex0.5μg/kg+布托啡诺0.15mg/kg+托烷司琼5mg，ED组镇痛药物为ESK0.5mg/kg+Dex0.5μg/kg+布托啡诺0.15mg/kg+托烷司琼5mg。比较两组术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后1、3d焦虑自评量表（SAS）评分、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），泌乳始动时间和术后48h泌乳量。结果ED组术后12、24hVAS评分低于Dex组（P<0.05），术后6h和术后48h两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前，两组SAS评分、EPDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、3d，ED组SAS评分、EPDS评分均低于Dex组（P<0.05）。术前，两组PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、3d，ED组PSQI评分均低于Dex组（P<0.05）。ED组泌乳始动时间短于Dex组（P<0.05），术后48h泌乳量多于Dex组（P<0.05）。结论ESK联合Dex有助于减轻剖宫产产妇术后短时间内疼痛程度，改善心理焦虑、抑郁水平，提高睡眠质量，改善泌乳功能。