目的探讨并比较在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(PEI)基础上，分别采用PEI联合房角分离术(GSL)及PEI联合GSL与房角切开术(GT)两种术式，治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2023年1月至2025年2月期间烟台毓璜顶医院收治的71例中晚期PACG合并白内障患者的临床资料。根据手术方式分为房角切开组(n=37)和房角分离组(n=34)。房角切开组采用PEI联合GSL与GT术式(PEI+GSL+GT)，房角分离组采用PEI联合GSL术式(PEI+GSL)。比较两组患者在手术成功率、眼压相关指标、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物使用种数及并发症发生率方面的差异。结果房角切开组总手术成功率高于房角分离组(P<0.05)。术前，两组眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组眼压水平均较术前下降(P<0.05)，且房角切开组眼压水平低于房角分离组(P<0.05)。房角切开组眼压降幅及眼压降幅率均高于房角分离组(P<0.05)。术前，两组患者BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，两组患者BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数均较术前显著下降(P<0.05)；但两组间BCVA(LogMAR)与抗青光眼药物使用种数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。房角切开组与房角分离组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEI+GSL+GT术式治疗中晚期PACG合并白内障患者，在提高手术成功率及降低眼压方面优于PEI+GSL，且安全性相当，是更具优势的手术选择。