目的探讨系统化、结构化的“一对一”孕前保健咨询模式对改善高龄妊娠妇女妊娠准备度、妊娠结局及母婴健康的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月期间于本院妇产科门诊进行孕前检查并计划妊娠的300例高龄妇女作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组150例。对照组接受常规孕前健康宣教，观察组在此基础上接受系统化的“一对一”孕前保健咨询。比较两组干预前后的孕前健康知识知晓率、妊娠准备度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。追踪其妊娠情况，比较两组的妊娠结局指标差异。结果干预后，观察组的孕前健康知识知晓率和妊娠准备度评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组的焦虑与抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。在妊娠结局方面，观察组的自然妊娠率高于对照组(P<0.05)；观察组早期妊娠丢失率低于对照组(P<0.05)；妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症发生率及新生儿低出生体重、早产等不良结局发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论"一对一”孕前保健咨询能够有效提升高龄妇女的孕前健康知识水平，改善其心理状态，增强妊娠准备度，进而提高自然妊娠率，降低早期妊娠丢失及母婴并发症发生风险，对改善高龄妇女的妊娠预后具有显著的临床价值，值得推广应用。