目的比较数字减影血管造影(DSA)与超声引导下颈静脉透析导管植入术的效果及安全性，为临床实践提供依据。方法连续纳入玉林桂南医院2023年1月至2024年12月期间收治的126例终末期肾病患者作为研究对象，根据术前制定的方案，将患者纳入以下两组：DSA组(n=48)和超声组(n=78)。DSA组患者在数字减影血管造影引导下行颈静脉透析导管植入术；超声组患者在超声实时引导下行颈静脉透析导管植入术。比较两组在手术成功率、并发症发生率及导管通畅时间方面的差异。结果DSA组与超声组手术成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DSA组术中及近期并发症总发生率显著高于超声组(P<0.05)；但两组远期并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DSA组与超声组导管通畅时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经术前评估血管条件合格的终末期肾病患者，超声引导应作为颈静脉透析导管植入的首选方法，术中安全性更高、更便捷且无辐射。DSA技术则是重要的补充和保障，适用于超声引导失败或需同时进行血管介入治疗的复杂病例。临床医生应根据患者具体情况和本院技术条件合理选择。