目的探究磁共振弥散张量成像(DTI)结合外周血红细胞中α-突触核蛋白(α-Syn)检测在帕金森病(PD)早期诊断中的临床价值。方法本研究于2023年11月至2024年11月期间在赣南医科大学第一附属医院开展。共招募25例符合纳入标准的早期PD患者作为PD组，同时招募30例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组。比较两组在α-Syn水平及脑感兴趣区域(ROI)的各向异性分数(FA)值方面的差异。同时对生物标志物与临床特征进行相关性分析，并对上述生物标志物进行诊断效能评价。结果PD组红细胞内磷酸化α-突触核蛋白(p-α-Syn)与寡聚化α-突触核蛋白(o-α-Syn)水平均高于对照组(P<0.05)。PD组黑质、尾状核头及壳核区的FA值均显著低于对照组(P<0.05)；两组红核区的FA值比较差异无统计学意义(P>0.05)。p-α-Syn与霍恩-亚赫分期(H-Y)、统一帕金森病评定量表-运动检查部分(UPDRS-III)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均呈显著正相关(P<0.05)；o-α-Syn与UPDRS-III评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著正相关(P<0.05)。脑区FA值与临床特征的相关性方面，黑质FA值、尾状核头FA值与UPDRS-III评分均呈显著负相关(P<0.05)；壳核FA值与病程呈显著负相关(P<0.05)。未发现上述生物标志物与年龄、简易精神状态检查(MMSE)评分之间存在显著相关性(P>0.05)。联合诊断模型的诊断性能最优，诊断效能显著高于单一生化标志物模型和单一多脑区FA联合模型。结论将DTI与红细胞α-Syn联合构建的诊断模型，可显著提升对早期PD的诊断效能，为PD的早期精准诊断提供了具有临床应用潜力的无创检测方案。