目的探讨子午流注理论下耳穴揿针对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者失眠的治疗效果。方法纳入2025年1-5月期间乐山市中医医院收治的肝郁脾虚型肝硬化代偿期失眠患者100例，随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)，对照组给予常规治疗方式，观察组在对照组基础上给予子午流注理论的耳穴揿针法进行治疗。研究并比较两组患者的治疗疗效、睡眠质量、睡眠状况、情绪状态。结果干预前两组患者情绪状态、睡眠质量、睡眠状况比较无统计学差异(P>0.05)。干预后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组睡眠质量评分均明显低于对照组(P<0.05)；观察组睡眠状况评分均明显低于对照组(P<0.05)；观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论将子午流注理论下耳穴揿针法应用在肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者失眠治疗中疗效佳，有助于改善患者情绪状态和睡眠状况，提升患者睡眠质量，具有临床应用价值。