肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的社区获得性肺炎，部分患儿可进展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP)。近年来，SMPP的发病率呈上升趋势，且易出现多种并发症，给患儿的健康带来严重威胁。SMPP的发生和发展受到多种因素的综合影响，其中，宿主免疫功能紊乱、大环内酯类抗生素耐药、混合感染、实验室指标异常均与SMPP的发生和发展密切相关。本文就上述相关影响因素的研究进展做一综述，旨在为SMPP的临床早期识别和干预提供参考。