肺癌严重威胁人类健康，是全球癌症相关死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占比最大，肺腺癌(LUAD)又是NSCLC的主要亚型。近年来，免疫治疗的出现为肺腺癌治疗带来了新的模式，随着肺癌免疫治疗的深入研究，经典的程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定性(MSI)等标志物虽然在指导免疫治疗中发挥了关键的指导作用，但仍存在一定局限性，因此，寻找新的免疫治疗预测标志物，成为当前实现精准免疫治疗面临的关键挑战。本综述旨在系统梳理肺腺癌免疫治疗的现有及新兴生物标志物，并探讨其联合应用策略，以期为精准筛选免疫治疗优势人群和优化临床决策提供新的视角和依据。