目的探讨微型种植钉支抗在正畸治疗中的应用及对不良反应的影响。方法选取2022年7月至2024年6月于门诊部进行正畸治疗的66例患者作为研究对象。采用随机抽签法分为对照组和观察组，每组33例。对照组采取常规口外弓支抗矫治，观察组实施微型种植钉支抗矫治。比较两组在矫治效果、牙周健康状态、牙齿功能、口腔正畸指标及不良反应方面的差异。结果观察组矫治总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、咀嚼效率、咬合力水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组GI、BI以及PLI水平均低于对照组（P<0.05）；观察组咀嚼效率和咬合力水平均优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组口腔正畸指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组尖牙间宽度、下齿槽座角及上齿槽座角均大于对照组，磨牙位移、上颌中切牙倾角差及上颌中切牙凸距差均小于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论微型种植钉支抗可有效提升正畸疗效，显著改善牙周健康与咀嚼功能，并降低不良反应发生率，临床应用价值显著。