骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）是老年人群高发的脆性骨折类型，其治疗需兼顾骨折修复与骨质疏松管理。近年来，微创技术（如椎体成形术、后凸成形术）与个性化康复策略显著改善了患者预后，但术后再骨折风险、骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗的长期依从性仍是临床挑战。本文系统综述了OVCFs的治疗决策框架，涵盖保守治疗与手术的适应证选择、微创技术优化、围手术期管理创新及多学科康复模式，强调早期诊断、精准手术与全程抗骨质疏松管理的重要性。未来研究需聚焦于生物材料改良、人工智能辅助决策及患者报告结局（PROs）的量化评估。