脓毒症是重症医学领域高致死率的常见病症，部分患者因呼吸衰竭需机械通气，而撤机拔管管理是临床难点，失败可能提高再插管率、延长机械通气与ICU住院时间，甚至增加病死率。传统鼻导管、面罩氧疗改善低氧血症有局限，无创通气虽能提供正压支持，却受舒适性差、依从性不足影响。近年经鼻高流量氧疗（HFNC）在拔管后呼吸支持中应用渐多，其通过输送高流量、温湿度适宜的氧气，可改善气体交换、促进肺泡复张、降低呼吸功耗并提升患者舒适度与依从性，研究显示其能降低拔管失败率、改善氧合及预后。但HFNC在脓毒症患者中应用仍存在适应证不明、疗效差异、规范化路径缺失等问题，本文将综述其研究进展，分析优劣势并展望未来，为临床应用提供参考。