目的探讨高强度聚焦超声消融（HIFU）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间在暨南大学附属顺德医院妇科确诊为子宫肌瘤且符合手术指征的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为HIFU组和手术组，每组30例。HIFU组接受HIFU治疗，手术组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组在卵巢体积、卵巢储备功能血清标志物水平、卵巢基质血流参数、并发症发生率及复发率方面的差异。结果治疗前，两组卵巢体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、6及12个月，HIFU组卵巢体积均大于手术组（P<0.05）。治疗前，两组抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张末期流速（EDV）及收缩期/舒张期流速比（S/D）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、6及12个月，HIFU组AMH与E2水平均高于手术组，FSH与LH水平均低于手术组（P<0.05），HIFU组PI、RI及S/D均低于手术组，EDV高于手术组（P<0.05）。HIFU组并发症总发生率低于手术组（P<0.05）；两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论HIFU在保护子宫肌瘤患者卵巢功能方面优于腹腔镜肌瘤剔除术，表现为术后卵巢体积更稳定、卵巢储备功能相关激素水平维持更好、卵巢血流灌注更佳，且并发症发生率较低，具有较好的临床应用价值。