早期序贯性 HP 结合 GCs 治疗对急性蜂蜇伤致 RM 患者血清炎症因子水平的影响
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    目的探讨早期序贯性血液灌流(HP)联合糖皮质激素(GCs)治疗对急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症(RM)患者血清炎症因子水平的影响。方法采用回顾性分析方法选取2023年1月至2024年12月本院收治的50例急性蜂蜇伤致RM患者。所有患者均接受常规综合治疗(包括液体复苏、碱化尿液、脏器功能支持等)。根据治疗方案不同分为两组,各25例,对照组在常规治疗基础上加用早期序贯性血液灌流治疗,观察组在对照组治疗基础上,于首次血液灌流后早期加用糖皮质激素治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠)。比较两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果治疗前,两组IL-1β、IL-6、CRP和PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14d,观察组IL-1β、IL-6、CRP、PCT均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CK-MB、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14d,观察组CK-MB、Cr均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率8.00%,显著低于对照组36.00%(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗和早期序贯性血液灌流的基础上,早期联合应用GCs能更有效抑制急性蜂蜇伤致RM患者的关键促炎因子释放,减轻全身炎症反应,显著降低MODS的发生风险。

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