目的讨论脊柱损伤诊断中核磁共振（MRI）技术的临床效果及影像学特征。方法选取2023年7月至2024年8月本院收治的86例疑似脊柱损伤患者，所有患者均在入院后24h内接受MRI检查，以体格检查和高分辨率CT等综合结果为金标准，记录MRI对脊柱损伤的诊断符合率、影像学特征及诊断效能（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）。结果金标准结果显示，阳性病例83例（96.51%），阴性病例3例（3.49%）。MRI诊断阳性例数为78例，阴性病例8例，符合率为93.98%（78/83）。MRI检查对清晰椎体骨折线检出率为92.73%、脊髓信号改变检出率为94.00%、椎间盘突出检出率为94.59%、神经根受压检出率为93.02%、硬膜囊损伤征象检出率为92.86%。MRI诊断脊柱损伤的灵敏度为92.77%（77/83）、特异度为66.67%（2/3），阳性预测值为98.72%（77/78）、阴性预测值为25.00%（2/8）。结论在脊柱损伤的诊断中，MRI技术具有较高的临床符合率，能清晰显示关键影像学特征（如脊髓信号改变、椎间盘突出、神经根受压等），对阳性病例诊断效能较高，但阴性预测值较低，需结合其他检查综合评估。