目的探讨叙事护理干预在老年2型糖尿病患者胰岛素治疗中的应用效果。方法选取上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心2023年2月至2025年2月收治的120例接受胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组实施常规糖尿病护理管理，观察组在常规护理基础上联合实施叙事护理干预，两组均干预3个月。比较两组在心理性胰岛素抵抗程度、糖尿病痛苦、血糖调控及生存质量方面的差异。结果干预前，两组胰岛素治疗评价量表（ITAS）的正性描述、负性描述两个维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组正性描述评分均较干预前显著提高，且观察组正性描述评分高于对照组（P<0.05）；两组负性描述评分均较干预前显著降低，且观察组负性描述评分低于对照组（P<0.05）。干预前，两组中文版糖尿病痛苦量表（DDS）及糖尿病特异性生存质量量表修订版（A-DQOL）的各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组DDS量表和A-DQOL量表各维度评分均较干预前下降（P<0.05）；且观察组各维度评分均低于对照组（P<0.05）。干预前，两组FPG及2hPBG水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组FPG及2hPBG水平均较干预前降低（P<0.05）；观察组FPG及2hPBG水平均低于对照组（P<0.05）。结论在常规护理基础上联合叙事护理干预，可有效减轻老年2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗和糖尿病相关痛苦，有助于改善血糖控制水平，并提升其生存质量。