目的探究利奈唑胺联合贝达喹啉在耐多药肺结核患者抗结核治疗中的应用效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月本院收治的180例耐多药肺结核患者的临床资料，根据其初始治疗方案的不同，将使用贝达喹啉方案的患者纳入对照组（n=99），将使用利奈唑胺联合贝达喹啉方案的患者纳入研究组（n=81）。比较两组在细菌学及影像学疗效、空洞病灶改善时间及不良事件发生率方面的差异。结果两组第2个月末及第6个月末的痰培养转阴率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组病灶吸收有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组空洞缩小时间和空洞闭合时间均短于对照组（P<0.05）。研究组周围神经病变发生率高于对照组（P<0.05）；两组的贫血、血小板减少、QTc延长>500ms、肝酶升高及胃肠道反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论利奈唑胺联合贝达喹啉治疗耐多药肺结核的疗效较好，可促进空洞愈合，但存在较高的神经毒性风险，临床应根据患者病情及耐受性选择合适的药物方案。