目的探讨艾司氯胺酮复合环泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选取2023年1月至2024年12月于张家界市人民医院行宫腔镜手术的80例患者作为研究对象，根据麻醉诱导给药方案的不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以单一环泊酚静脉麻醉，观察组予以艾司氯胺酮复合环泊酚静脉麻醉。比较两组患者围术期时间指标、血流动力学指标、不良反应及麻醉效果的组间差异。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组麻醉诱导时间和苏醒时间均短于对照组，观察组环泊酚总用量少于对照组（P＜0.05）。在麻醉诱导开始前（T0）、麻醉诱导后手术开始前（T1）、手术操作中（T2）及操作结束时（T3）4个时间点，两组的平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组麻醉优良率高于对照组（P＜0.05）。结论艾司氯胺酮复合环泊酚的应用可发挥协同作用，不仅能缩短麻醉诱导与苏醒时间、减少环泊酚用量，还能维持更稳定的血流动力学，并显著降低不良反应发生率。该复合麻醉方案效果确切，安全性高，具有显著的临床优势，值得推广应用。