目的探讨微波疗法联合头孢唑林钠治疗小儿急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选取2024年2月至2025年2月期间医院收治的84例急性化脓性中耳炎患儿作为研究对象，按照奇偶分组法分为试验组和参照组，每组42例。试验组采用头孢唑林钠联合微波疗法进行治疗，参照组采用头孢唑林钠单药治疗。比较两组在临床症状评分、炎症因子水平、耳内镜下局部体征评分及咽鼓管功能方面的差异。结果干预前，参照组与试验组在耳痛耳痒、听力降低、鼓膜肿胀及鼓膜异常活动4项症状评分上比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组上述症状评分均较干预前显著降低（P<0.05），且试验组各症状评分均低于参照组（P<0.05）。干预前，参照组与试验组在C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平上的差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组上述炎症因子均较干预前显著降低（P<0.05），且试验组各指标水平均低于参照组（P<0.05）。干预前，参照组与试验组在耳内镜下分泌物、肿胀及黏膜充血评分上的差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组上述体征评分均较干预前显著降低（P<0.05），且试验组各评分均低于参照组（P<0.05）。干预前，参照组与试验组咽鼓管功能障碍问卷-7（ETDQ-7）评分及咽鼓管功能（ETS）上的差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组ETDQ-7评分均较干预前显著降低（P<0.05），且试验组评分低于参照组（P<0.05）；两组ETS评分均较干预前显著升高（P<0.05），且试验组高于参照组（P<0.05）。结论在头孢唑林钠抗感染基础上联合微波治疗，能更有效地缓解急性化脓性中耳炎患儿的临床症状及局部体征，减轻机体炎症反应，并促进咽鼓管功能恢复，疗效优于单纯抗生素治疗。