多模态影像对乳腺浸润性导管癌分子分型的诊断价值分析
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    目的分析彩色多普勒超声(CDFI)、数字乳腺断层摄影技术(DBT)和动态增强磁共振(DCE-MRI)3种多模态影像技术对不同分子分型浸润性导管癌(IDC)的诊断情况,分析不同IDC分子分型的影像特征。方法回顾性纳入2022年6月至2024年5月首次就诊于黄石市中心医院且经术后病理结果证实为IDC的患者共95例作为研究对象,根据患者术后病理资料中记录的肿瘤组织中ER、PR、HER-2和Ki-67各分子标记物的表达情况,将IDC患者分成LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型和TNBC型4个亚型,以病理结果为“金标准”,分析3种多模态影像技术的诊断效能。结果在不同分子亚型之间,各影像检查技术对于分子分型的检出率没有显著差异(P>0.05)。DBT影像特征显示:LuminalB型腺体结构类型相较于其他3种分子亚型腺体结构类型丰富,其中致密型是4种分子类型主要的腺体类型。4种分子类型以肿块伴有钙化型的病灶为主,且均以BI-RADS4级为主要分级(P<0.05)。CDFI影像特征显示:4种分子亚型CDFI以II级血流强度、导管扩张及伴有混杂回声为主要影像特征(P<0.05)。DCE-MRI影像特征显示:4种分子亚型以圆形和类圆形为主要病灶。TIC曲线以流入型为主要类型(P<0.05);TNBC型的肿块型病灶明显高于LuminalA型、LuminalB型和HER-2过表达型,LuminalB型以不光整的病灶边缘为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DBT、CDFI和DCE-MRI对于IDC分子亚型的高检出率,均可作为IDC患者初步筛查手段;不同影像学特征可初步分析IDC分子分型。

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