目的研究过敏煎加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2023年9月至2025年2月医院收治的过敏性鼻炎患儿90例作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，各45例。对照组使用盐酸西替利嗪滴剂治疗，观察组采取盐酸西替利嗪滴剂联合过敏煎加减治疗。比较两组患儿中医证候积分、实验室指标、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前两组中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组中医证候积分均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前两组TNF-α、IL-4、IL-5、IL-12和CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组TNF-α、IL-4、IL-5和CD4+/CD8+比值均降低，IL-12升高，且观察组各指标值均优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论过敏性鼻炎患儿采取过敏煎加减治疗时，能有效改善中医证候，提升临床疗效，降低炎症因子水平，保证治疗安全性，有重要的临床应用与推广价值。