目的分析高龄髋关节置换术患者接受全身麻醉以及腰硬联合麻醉对应激反应及认知功能的影响。方法选择医院2021年9月至2024年1月期间收治的100例髋关节置换术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用气管插管全身麻醉，试验组采用腰硬联合麻醉。比较两组应激反应和认知功能。结果T1时两组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平对比无统计学差异（P>0.05）；两组T2、T3、T4时各项指标均较T1时刻有所升高，且对照组各指标的升幅均比试验组更显著（P<0.05）；T2、T3、T4时，试验组的Cor、NE、E水平均低于对照组（P<0.05）。两组术前认知功能评分无统计学差异（P>0.05）；术后24h，试验组认知功能评分高于对照组（P<0.05）；试验组术后的认知功能障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论高龄髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉可发挥良好的作用，有利于维持患者术中情况稳定，值得临床借鉴。