目的系统评价代谢性骨病病区协定方补肾活血方类“骨松一号方”对绝经后骨质疏松症（PMOP）患者骨重塑平衡及临床症状的干预效应。方法采用随机双盲、阳性药物平行对照设计，选取医院2024年1-12月期间收治的120例PMOP患者，按1∶1计算机随机化分组分为试验组（骨松一号方汤剂+元素钙600mg/d）与对照组（阿仑膦酸钠70mg/周+元素钙600mg/d），疗程24周。主要终点为腰椎骨密度（BMD）变化率；次要终点包括股骨颈BMD、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、总Ⅰ型前胶原N端前肽（tP1NP）、视觉模拟疼痛量表（VAS）及不良事件（AE）发生率。结果两组基线腰椎、股骨颈BMD、基线骨代谢指标、VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组与对照组腰椎、股骨颈治疗后BMD较基线均显著提升，且试验组高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后3个月、6个月β-CTX低于对照组，tP1NP高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组AE总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论骨松一号方可通过双向调节骨重塑（抑制骨吸收为主）显著改善PMOP患者骨代谢失衡状态，其镇痛效果与安全性优势提示其在长期管理中的潜在价值。